血小板减少案。

2017-11-17 13:47 楼主
2017年11月17日上午,我一个朋友通过微信问我:说她一个朋友,某女,30多岁,衡阳人,患血小板减少证一年多了,身上经常有瘀斑瘀点,病发于一次妊娠流产,在打麻将,小孩流下还不知道,此后就得血小板减少这个顽疾,服了许多中西药无效,近一月病加重,进市一医院治疗一段时间,血小板上升了一点,身上瘀斑消失了,但全身都浮肿了,而且伴有身痛,骨痛,走不得路了,问我是什么原因,可以治不?并要我给她方,我说带来看看,朋友说,她怀化没有什么亲人,回衡阳老家去了,真可惜……
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2017-11-23 11:08 2楼
病人与医生有时是个缘分。
2017-11-24 15:12 3楼
治疗血液病,现有的中医知识体系远远不够。伤寒温病玩不熟,根本没法延伸下去。温病条辨中下焦的方子很差劲儿。所以很多方子还得自个琢磨。

我治过一例,按风热治法治好了,20多升到200多。当时按阳明血分,太阴血分治的。
2017-11-26 06:04 4楼
huilanwutai 说:
治疗血液病,现有的中医知识体系远远不够。伤寒温病玩不熟,根本没法延伸下去。温病条辨中下焦的方子很差劲儿。所以很多方子还得自个琢磨。

我治过一例,按风热治法治好了,20多升到200多。当时按阳明血分,太阴血分治的。
发出来,分享吧。
2017-11-26 06:09 5楼
huilanwutai 说:
治疗血液病,现有的中医知识体系远远不够。伤寒温病玩不熟,根本没法延伸下去。温病条辨中下焦的方子很差劲儿。所以很多方子还得自个琢磨。

我治过一例,按风热治法治好了,20多升到200多。当时按阳明血分,太阴血分治的。
斑为阳明热毒,疹为太阴风热。
脾不统血。
2017-11-26 09:19 6楼
有过4例治疗经验,2例已痊愈 1例失联,1例正在治疗中,疗效不理想。基本思路从气虚血热入手吧
2017-11-26 09:42 7楼
阳春肽 说:
斑为阳明热毒,疹为太阴风热。
老家一个小孩,就看过一回,后来陆续微信发方。资料都丢了。

我也是搞清楚中上焦温病后,治疗上呼吸道感染血液病皮肤病肾炎之类才有点心得。
2017-11-26 10:08 8楼
血小板减少性紫癜(录赤脚医生手册)平时多食红枣。对本病预防治疗都有作用。(二)1.草药单方:鲜小蓟,鲜茅根,鲜生地各30克,鲜侧柏叶15克,浓煎,每日期一剂,分二次服。2.桂园肉15克,食用。方药:病缓解者,仙鹤草30-60克,白芨5-9克,红枣5-10个,如贫血加党参5-10克,归身5-10克,熟地5-10克。病急者,紫草9-30克,生地炭10-15克,地丁9-15克,赤芍6-12克,丹皮5-9克,侧柏叶15-30克,藕节9-15克。3.齿龈出血,局部可用马勃少许压敷。对症治疗:口服维生素C,每日300毫克分三次服,仙鹤草液每日三次,每次10毫升。粘膜局部出血用蘸有1:1000肾上腺素绵球压敷。激素治疗:急性病例可用强的松,每日30-40毫克分三至四次吞服。症状缓解后逐步减量停药。出血不止,输血。长期不愈切除脾脏。
2017-11-26 10:29 9楼
借贵地多说两句。

温病是伤寒后中医最伟大的成就,但是由于书籍混乱,很多人学不到其中的奥妙。吴鞠通写温病条辨,首列所谓手太阴温病,把后世搞糊涂了,就这点他是个罪人。在上焦,叶天士卫气营血是最准确的。

我由于先学伤寒,我是不承认吴鞠通温病初起,就有手太阴温病的。我把它划到太阳和阳明温病里头去。然后划分气血分。比如太阳气分温病(水痘),太阳温病比较少,能用的药不多,浮萍是一个。温病往上能不能烧起来,就靠阳明堵截。一般轻的就桑菊饮,重的就新加升降散。李士懋讲了一辈子的新加升降散,也没把升降散讲透。阳明温病用豆豉,重要的事情讲三遍。阳明截住了,温病就好了。但是有些时候邪气往血分走,就成阳明血分温病了(紫癜),太阴血分(血小板减少,里头太热了)。再往下,白血病就出来了。

有了这个思路,各式皮肤病不是任你治,治一个好一个。我今年就治好了两例牛皮癣(瘀血窝在阳明太阴)。寻麻疹10来副药就好了。

现在的难题是温病在下焦(白血病,肾炎,类风湿关节炎,骨头坏死)就没药可用了,所以最近在忙于开发新药。下焦关键在于少阳。然后少阳是如何走的,还搞的不是很清。少阳的方 柴桂干姜汤 秦艽 鳖甲 青蒿 地骨皮 柴胡。

乱七八糟,懂行的应该知道我说啥。
2017-11-26 10:56 10楼
阳春肽 说:
2017年11月17日上午,我一个朋友通过微信问我:说她一个朋友,某女,30多岁,衡阳人,患血小板减少证一年多了,身上经常有瘀斑瘀点,病发于一次妊娠流产,在打麻将,小孩流下还不知道,此后就得血小板减少这个顽疾,服了许多中西药无效,近一月病加重,进市一医院治疗一段时间,血小板上升了一点,身上瘀斑消失了,但全身都浮肿了,而且伴有身痛,骨痛,走不得路了,问我是什么原因,可以治不?并要我给她方,我说带来看看,朋友说,她怀化没有什么亲人,回衡阳老家去了,真可惜……
血小板减少、全身浮肿、身痛骨痛,肾病(综合症?慢性肾炎?)的可能性比较大,这种情况可考虑黄芪剂,如[防己黄芪汤]等。
黄煌教授治血小板减少性紫癜,惯用[三黄泻心汤]做主方,随证加减。寒者加干姜附子(比如附子泻心汤合干姜黄连黄芩人参汤等),热者加生地阿胶(比如三黄泻心汤配合犀角地黄汤、黄连阿胶汤等)。
血证忌用桂枝肉桂。
2017-11-26 10:56 11楼
常其柏 说:
血小板减少性紫癜(录赤脚医生手册)平时多食红枣。对本病预防治疗都有作用。(二)1.草药单方:鲜小蓟,鲜茅根,鲜生地各30克,鲜侧柏叶15克,浓煎,每日期一剂,分二次服。2.桂园肉15克,食用。方药:病缓解者,仙鹤草30-60克,白芨5-9克,红枣5-10个,如贫血加党参5-10克,归身5-10克,熟地5-10克。病急者,紫草9-30克,生地炭10-15克,地丁9-15克,赤芍6-12克,丹皮5-9克,侧柏叶15-30克,藕节9-15克。3.齿龈出血,局部可用马勃少许压敷。对症治疗:口服维生素C,每日300毫克分三次服,仙鹤草液每日三次,每次10毫升。粘膜局部出血用蘸有1:1000肾上腺素绵球压敷。激素治疗:急性病例可用强的松,每日30-40毫克分三至四次吞服。症状缓解后逐步减量停药。出血不止,输血。长期不愈切除脾脏。
谢谢常老分享资料,学习了。
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