雪野的问诊单

2017-11-24 23:39 楼主
一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
遇冷风、异味、压迫胸部严重咳嗽,伴有呕吐窒息感

2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
原因不详,患病约有三年

3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
西医诊断为支气管炎

二、基本个人信息

姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
陶女士 49岁 退休 已婚

身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
身高1.62 体重65KG 面色黄

籍贯: 联系:
山东莱芜

三、现病史

1、发病情况,因何发病,多长时间?
遇冷风 严重咳嗽 带窒息呕吐感

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
心电图正常 西医诊断有胸膜粘连

3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
咳咳敏和罗红霉素胶囊 略微减轻 但是还会发作

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病?
胸膜粘连一直呼吸系统不太好

2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
父亲故于肺癌

3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
外向 性急易生气

4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
无不良嗜好

五、中医四诊情况

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏寒 怕冷 颈部特别怕冷

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无汗

3、头痛,头晕?
易头晕

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢有时乏力 爱犯困

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便干

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量尚可,吃饭有满涨感,喝水少

7、胸闷、心悸、气短与否?
气短感觉

8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
有耳鸣

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦嗜睡

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤偏暗

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
等审核后上传舌图

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?


六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
月经提前 血量偏少 颜色暗红

2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?


3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
孕三产一

七、其他信息

有无其他需要补充的情况?
暂时无 IMG_20171125_073814.jpg
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2017-11-25 07:37 2楼
请各位高人帮忙诊断一下,发作的时候确实挺吓人的,谢谢
2017-11-25 09:54 3楼
分析一下你的症状


1 肺癌代表无法呼吸压抑的环境
父亲故于肺癌


2 肺与大肠相表里,主皮毛
父亲故于肺癌,你肺也是类似问题。代表你所生活的环境令你非常压抑

遇冷风、异味、压迫胸部严重咳嗽,伴有呕吐窒息感
气短感觉
大便干
皮肤偏暗


3 所以你积攒了很多愤怒,产生了肝的问题
外向 性急易生气
易头晕
月经提前 血量偏少 颜色暗红

4 在这样的环境里,你缺乏温暖和关爱,身体冷是缺乏温暖的表现
畏寒 怕冷 颈部特别怕冷

5 所以你感到心很累,产生了心的问题
多梦嗜睡
四肢有时乏力 爱犯困
有耳鸣


连起来看
父亲,你所生活的环境令你非常压抑,父亲因为这个环境而去世。你又饱受折磨。
但是你无力离开这样的环境,所以你积攒了很多愤怒,产生了肝的问题。
在这样的环境里,你缺乏温暖和关爱,身体冷是缺乏温暖的表现
所以你感到心很累,产生了心的问题

有时候命运是轮回,中医治病不治命就是这样。病治好了,回到那个环境又复发。
你觉得自己没有力量,一方面想离开那样的环境,一方面又舍不得。
你已经50岁了,到了为自己而活的时候。接下来你会做出怎样的选择,问问自己吧
2017-11-25 12:17 4楼
咱的俗话:都是慢性咽炎惹的祸。
2017-11-25 13:26 5楼
典型的湿热舌象。
身高体重指数24.8(超重)。
大便干,过食肥甘所致,调整饮食习惯,清淡即可减轻病情。
2017-11-25 15:27 6楼
李荣伟 说:
咱的俗话:都是慢性咽炎惹的祸。
怎么治疗啊,大师
2017-11-25 15:34 7楼
加隆巴尔 说:
分析一下你的症状


1 肺癌代表无法呼吸压抑的环境
父亲故于肺癌


2 肺与大肠相表里,主皮毛
父亲故于肺癌,你肺也是类似问题。代表你所生活的环境令你非常压抑

遇冷风、异味、压迫胸部严重咳嗽,伴有呕吐窒息感
气短感觉
大便干
皮肤偏暗


3 所以你积攒了很多愤怒,产生了肝的问题
外向 性急易生气
易头晕
月经提前 血量偏少 颜色暗红

4 在这样的环境里,你缺乏温暖和关爱,身体冷是缺乏温暖的表现
畏寒 怕冷 颈部特别怕冷

5 所以你感到心很累,产生了心的问题
多梦嗜睡
四肢有时乏力 爱犯困
有耳鸣


连起来看
父亲,你所生活的环境令你非常压抑,父亲因为这个环境而去世。你又饱受折磨。
但是你无力离开这样的环境,所以你积攒了很多愤怒,产生了肝的问题。
在这样的环境里,你缺乏温暖和关爱,身体冷是缺乏温暖的表现
所以你感到心很累,产生了心的问题

有时候命运是轮回,中医治病不治命就是这样。病治好了,回到那个环境又复发。
你觉得自己没有力量,一方面想离开那样的环境,一方面又舍不得。
你已经50岁了,到了为自己而活的时候。接下来你会做出怎样的选择,问问自己吧
谢谢您的辛苦
2017-11-25 18:41 8楼
雪野 说:
谢谢您的辛苦
祝福
2017-11-25 18:51 9楼
雪野 说:
怎么治疗啊,大师
四诊合参,辨证论治呀。
2017-11-26 17:50 10楼
李荣伟 说:
咱的俗话:都是慢性咽炎惹的祸。
标本分清楚.本末倒置.
2017-11-26 19:07 11楼
真武汤加味 茯苓30 芍药30 白术18 生姜30 熟附片15(先煎)五味子9细辛9干姜9 两剂
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