ang2004 说: 表寒内热俗称寒包火,为太阳阳明病,当先解表,兼清内热;断不可以上来就用调胃承气汤清热泻下,否则表邪内陷,而变生他症。发病初期就当用大青龙汤解表清理,如果阳明热邪亦盛,可用大青龙合三黄泻心汤治疗。
杏林独行 说: 其实,不是有表证兼里热,是食道炎证发作,炎证发作都会有寒战,发烧症状,如果是太阳阳明的话,肯定要见到太阳病症状,她没有头身疼痛等表证。故缺乏有力证据为表证兼有里热。开始用白虎汤为好。
ang2004 说: 发热,畏寒,鼻塞,打喷嚏,脉浮等明显的太阳证,咽疼,嘴角烂,小便黄等证是内热,这么明显你视而不见吗?!伤寒论一再提醒医者有表证当先解表,除非有下利不止的四逆汤证才先救里,表证这么明显上来就只用用清热泻下的承气汤白虎汤都不对路
第二天,又吃了羊肉,放了胡椒,又出现发烧,吃了感冒解毒颗粒和双黄莲口服液,咽痛好了些,其它效果不明显,又吃了双黄莲,也是没完全好,手脚热,脉浮数,怕冷,脸红,唇红,嘴角烂,打喷嚏,咽痛,鼻塞,尿黄,但渴不明显,一派大热现象,辩证为胃热上蒸,外有寒束表,用调胃承气汤,因小女嫌苦不肯吃,没有效果,继续吃了些双黄莲等药,结果咽痛好,仍有脸热,手脚热,额头正常,病有时好些又发作。这样持续二天,中午,小女说头晕,不肯上学,我以为她骗我不去上学,没理会,晚上我觉得可能是小柴胡汤,继续问,有点想吐,吐不出来,不想吃饭,小柴胡汤症不完全,邪在半表半里,我用了小柴胡汤,按摩足三里,结果不到五分钟,小女说舒服了,头不晕,也想吃面了,鼻塞也通了,精神好多了,和姐有说有笑的。
后说口渴又喝了冷开水,鼻子又有些堵,又帮助按摩足三里,不肯,说痛。临睡时好很多。第二天早上手脚有点热,头有点晕,好很多,起来吃饭上学了,上学前继服一包小柴胡颗粒。