复杂疑难病案

复杂疑难病案

2017年12月18日高XX女,59岁前来诊治。其人病有多日,到省立医院治疗无效,复到省中医院治疗也无效。无奈回家。因在家中疾病的折磨下不得不再求治疗,而又到市二甲中医院治疗。医院医生确定是抑郁症。服中药后病未见轻反而拉稀不止因而停药复来我处治疗。

诊其脉,右关脉平略滑,左寸滑象,舌青苔在舌两边有点黄,情绪抑郁,自述:食欲不佳不吃饭胃中空空的荒,吃了饭就觉胃口堵的撑的荒。不按时微痛,按时痛就轻,两胁也痛,右肩也痛,还呕,吸气觉着从咽喉凉到胸,出虚汗,口苦口干,怕冷,拉稀。

吾诊断是少阳与阳明合病。治则:和解少阳,调理阳明。方药:小柴胡汤、健脾丸、理中汤、加黄芪、元胡、五灵脂、没药治之。五剂,12月22日再诊,病情全部已轻。还有点左胸憋闷,背痛胁痛。原方又加香附、川楝子、羌活,五剂。

12月26日来诊。病症若失,再原方五剂巩固治疗。