欲补先攻案

2018-02-02 10:38 楼主
曾治一女,自言气血不足,月经量少己多年,每次月经仅三天,量少色黑,微有血丝,吃过很多大夫的补气养血药都无效,现在干点活就气喘,爬个五楼都得歇一会才行,诊脉细微但关部如豆,舌淡,面白,眼睑略白。辨为中焦於阻,气血不足。先于经前一周处大柴胡汤加炒二丑香附五灵脂七剂。服后经期排出血块较多,身体并没有任何不适症状。于每个月经前服十全大补汤加乌药香附,连服三次,月经增多,浑身有劲,更加可喜的是脸上的斑都退了,现己追访半年,未見反复。郑医生记于2008年02月02日。
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2018-02-02 12:43 2楼
看病例单写法,应该属于民间爱好者,看药物患者应该大便秘结,且伴经前腹痛症状吧。效果不错,值得学习。
2018-02-02 13:48 3楼
这个患者是前一段时间治疗的,就是因为没有阳明腑实症状,而只是依脉用的大柴胡汤所以记忆频深,再有我是一个有二十年工作经历的中医主治师医,靠此吃饭的并非票友。谢谢您的点平。
2018-02-02 15:05 4楼
草根123 说:
这个患者是前一段时间治疗的,就是因为没有阳明腑实症状,而只是依脉用的大柴胡汤所以记忆频深,再有我是一个有二十年工作经历的中医主治师医,靠此吃饭的并非票友。谢谢您的点平。
啊!不过这个病例写的也忒不专业了,还不如我哪。
2018-02-02 17:47 5楼
唐宋元明清 说:
啊!不过这个病例写的也忒不专业了,还不如我哪。
有时间,向您学习。
2018-02-10 14:45 6楼
草根123 说:
曾治一女,自言气血不足,月经量少己多年,每次月经仅三天,量少色黑,微有血丝,吃过很多大夫的补气养血药都无效,现在干点活就气喘,爬个五楼都得歇一会才行,诊脉细微但关部如豆,舌淡,面白,眼睑略白。辨为中焦於阻,气血不足。先于经前一周处大柴胡汤加炒二丑香附五灵脂七剂。服后经期排出血块较多,身体并没有任何不适症状。于每个月经前服十全大补汤加乌药香附,连服三次,月经增多,浑身有劲,更加可喜的是脸上的斑都退了,现己追访半年,未見反复。郑医生记于2008年02月02日。
“关部如豆”属于“动脉”,是数而兼紧、兼滑,兼短的脉象,搏动有力、无头无尾、如豆大一点高起而摇动不休。多是因阴阳两气互相搏击,有所偏盛偏衰所致,搏击在某一部,动脉便出现在某一部。

《濒湖脉学》中说:“ 动脉专司痛与惊,汗因阳动热厥厥。或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩”。
《金匮要略》{虚劳血痹}篇中有“脉得诸芤、动、微、紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之”的方证条文。

治疗”伤寒外感“的一般顺序是”先解表后攻里“,里虚寒时温里解表,里有热时清里解表,下利清谷不止者才“急当救里”。
与此类似,治疗既有正虚又有实邪的“内伤杂病”一般顺序是“先祛邪后扶正”,正虚较重者可扶正祛邪同时进行,正气极虚才先扶正固脱。
动脉是阴阳两气互相搏击而形成的,正虚不重而邪实不轻,是个虚实夹杂,寒热错杂的证候,所以前医单纯补气养血药无效。老师用先祛邪后扶正的治法获得佳效,谢谢分享验案。
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