很特殊的便秘

2018-03-05 21:19 楼主
今天有个复诊的病人,男,46岁,是个肝硬化病人,半月前他来找我治疗,他并没有要求我给他治疗肝硬化,因为他没有腹水,肝脏也不难受,他让我治疗的是大便干,大便后出血。他没有痔疮。大便虽然干,但是大便不困难,大便后出血是暗黑色的血。就要求治疗这个。他吃过一两个月的中药了,无效。处方不清楚。我问他,记忆力如何?他说记性非常差。吃饭很好。当时我的处方是大黄蛭虫丸。小剂量。结果吃了这半个月的药,大便通畅,大便后也没有出血了。大黄蛭虫丸治疗的便秘特点是大便干,但大便时不困难,就是虚劳便秘。大便后出的是暗黑色的血,正好说明了是瘀血。我看过有报道大黄蛭虫丸治疗肝硬化,正好这个病人也有肝硬化,不知道他吃一段时间后,肝硬化会不会好转?
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2018-03-06 07:41 2楼
期待后续
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2018-03-06 12:23 3楼
张老师用的丸是自己做还是直接买成药。好像目前中成药的大黄蟅虫丸配比不是按金匮的配比来做
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2018-03-06 20:31 4楼
人参 说:
张老师用的丸是自己做还是直接买成药。好像目前中成药的大黄蟅虫丸配比不是按金匮的配比来做
我不是自己做的。
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2018-03-06 22:28 5楼
后续疗效如何?
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2018-03-07 09:08 6楼
绞尽脑汁 说:
今天有个复诊的病人,男,46岁,是个肝硬化病人,半月前他来找我治疗,他并没有要求我给他治疗肝硬化,因为他没有腹水,肝脏也不难受,他让我治疗的是大便干,大便后出血。他没有痔疮。大便虽然干,但是大便不困难,大便后出血是暗黑色的血。就要求治疗这个。他吃过一两个月的中药了,无效。处方不清楚。我问他,记忆力如何?他说记性非常差。吃饭很好。当时我的处方是大黄蛭虫丸。小剂量。结果吃了这半个月的药,大便通畅,大便后也没有出血了。大黄蛭虫丸治疗的便秘特点是大便干,但大便时不困难,就是虚劳便秘。大便后出的是暗黑色的血,正好说明了是瘀血。我看过有报道大黄蛭虫丸治疗肝硬化,正好这个病人也有肝硬化,不知道他吃一段时间后,肝硬化会不会好转?
[大黄蛰虫丸]可以用于肝硬化,还有[鳖甲煎丸]也可以。
[大黄蛰虫丸]“缓中消瘕以通络”,用于“肝络瘀血重证”。
[鳖甲煎丸]“破瘀散结以通络”,用于“五脏痰瘀互结证”。
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2018-03-07 18:39 7楼
这个临床中我没用过,但是大黄有活血化瘀,泻下通便之功,蛰虫也叫土鳖虫、土圆,具有活血破瘀之功,二者均入肝经,对治肝硬化虚秘具有较好的作用。如果大黄(少量)加桃仁对治肝病(便秘)也具有较好的调节能力。
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2018-03-07 20:08 8楼
刘方柏的书,第一个病例就是重症鼓胀。不错的病例。
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2018-04-06 09:17 9楼
桃仁对肝硬化效果很好
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2018-04-06 17:36 10楼
同仁堂就有中成药卖,也不贵。
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