低热
2018-03-30 10:41 5楼
此女患者,月经前后稍高为眼目,从热入血室论治,仲师曰〞热入血室,小柴胡主之〞。因平时较低,来月经时稍高,这就是热入血室,伤了经脉了。
小柴胡汤是经方,但经方今用,又是个大话题啦。古代人得病,没有现代人复杂,由此,取经方方义,随症加减,很有必要。这里半夏太燥,去之,不用党参,用西洋参,加茵陈,因苔腻,茵陈利湿退热,是退舌苔的好药。用了泽泻,天竺黄,共九味药。三剂退,七天愈。当然,临床低烧不止这一法,后面会说到。
临床上我的体会,有没效,第一剂用上去,病人就会感觉到,不应,再吃多少都罔效,民间谚语〞有效一口汤,无效用船装〞,是也。
小柴胡汤是经方,但经方今用,又是个大话题啦。古代人得病,没有现代人复杂,由此,取经方方义,随症加减,很有必要。这里半夏太燥,去之,不用党参,用西洋参,加茵陈,因苔腻,茵陈利湿退热,是退舌苔的好药。用了泽泻,天竺黄,共九味药。三剂退,七天愈。当然,临床低烧不止这一法,后面会说到。
临床上我的体会,有没效,第一剂用上去,病人就会感觉到,不应,再吃多少都罔效,民间谚语〞有效一口汤,无效用船装〞,是也。
2018-03-30 11:22 6楼
景德镇冯上阳 说:气虚低热乏力倦怠自汗的症状明显。[补中益气汤]
能否解下用小建中的理由?
血虚低热日久应有头晕贫血或闭经。[生地四物汤]
阴虚低热午后到午夜重且多有盗汗。[百合地黄汤][青蒿鳖甲汤]
阳虚低热应有畏寒肢冷及食少便溏。[桂附理中汤]
肾精亏虚的低热一般只在每天傍晚。[知柏地黄丸]
肝气郁结的低热随情绪喜怒而阵发。[丹栀逍遥丸]
瘀血内停的低热发于局部常有刺痛。[血府逐瘀汤]
温热内蕴的低热尿黄便溏满闷身重。[柴胡胜湿汤][葛根芩连汤]
此患者长期低热而无其它突出证候,因经期失血损气而发热加重,故辨为气血(阴阳)两虚导致。
[小建中汤]和[炙甘草汤]都是用于“心脾气血(阴阳)两虚证的方子”,[炙甘草汤]效力更大。
2018-03-30 11:30 7楼
梦回杏林 说:老兄贵姓,不好称呼所以一问。
气虚低热乏力倦怠自汗的症状明显。[补中益气汤]
血虚低热日久应有头晕贫血或闭经。[生地四物汤]
阴虚低热午后到午夜重且多有盗汗。[百合地黄汤][青蒿鳖甲汤]
阳虚低热应有畏寒肢冷及食少便溏。[桂附理中汤]
肾精亏虚的低热一般只在每天傍晚。[知柏地黄丸]
肝气郁结的低热随情绪喜怒而阵发。[丹栀逍遥丸]
瘀血内停的低热一般只在每天傍晚。[血府逐瘀汤]
温热内蕴的低热尿黄便溏满闷身重。[柴胡胜湿汤][葛根芩连汤]
此患者长期低热而无其它突出证候,因经期失血损气而发热加重,故辨为气血(阴阳)两虚导致。
[小建中汤]和[炙甘草汤]都是用于“心脾气血(阴阳)两虚证的方子”,[炙甘草汤]效力更大。
气虚低热用〝补中益气汤〞,阴虚低热用〝知柏地黄汤〞,很好。后面会有讲到。
2018-03-30 11:33 8楼
景德镇冯上阳 说:
这个临床很多见吧?低热的病人,检查指标正常的,西医诊断为神经性发热,怎么治?如:一女患者,30多几岁,就低烧,平常37,5度,来月经前后38·多点,西医用了大量的抗生素、输液,就是降不下来。
平时很低,月经前后稍高,中医怎么治?
景德镇冯上阳 说:
此女患者,月经前后稍高为眼目,从热入血室论治,仲师曰〞热入血室,小柴胡主之〞。因平时较低,来月经时稍高,这就是热入血室,伤了经脉了。
小柴胡汤是经方,但经方今用,又是个大话题啦。古代人得病,没有现代人复杂,由此,取经方方义,随症加减,很有必要。这里半夏太燥,去之,不用党参,用西洋参,加茵陈,因苔腻,茵陈利湿退热,是退舌苔的好药。用了泽泻,天竺黄,共九味药。三剂退,七天愈。当然,临床低烧不止这一法,后面会说到。
临床上我的体会,有没效,第一剂用上去,病人就会感觉到,不应,再吃多少都罔效,民间谚语〞有效一口汤,无效用船装〞,是也。
冯兄这个思路好,不知道临床上有没有这样的案例以资参考。
“热入血室”指妇女在月经期间或产后恶露未尽时感受外邪,邪热乘虚侵入血室,与血搏结而出现之病证。
临床表现:可见多在行经前后或经期、产后、流产后发病,出现恶寒发热,寒热往来如疟,胸胁小腹满痛,严重者出现神昏谵语等精神症状。可表现出经血骤止或量多、淋漓不净等。同时可兼见火热炽盛,损伤津液,舌红干,苔黄燥,脉细数等证候。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治》
“妇人中风,七八日续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。”
“妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。治之无犯胃气及上二焦,必自愈”。
“妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而取之”。
《伤寒论·辨阳明病脉证并治》
216条“阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。”
2018-03-30 12:06 10楼
景德镇冯上阳 说:我一直有个疑问,如果没有[小柴胡汤],也不用中医药,“热入血室”的病人去看西医,是不是就永远治不好了呢,难道自古华山一条道?
此女患者,月经前后稍高为眼目,从热入血室论治,仲师曰〞热入血室,小柴胡主之〞。因平时较低,来月经时稍高,这就是热入血室,伤了经脉了。
小柴胡汤是经方,但经方今用,又是个大话题啦。古代人得病,没有现代人复杂,由此,取经方方义,随症加减,很有必要。这里半夏太燥,去之,不用党参,用西洋参,加茵陈,因苔腻,茵陈利湿退热,是退舌苔的好药。用了泽泻,天竺黄,共九味药。三剂退,七天愈。当然,临床低烧不止这一法,后面会说到。
临床上我的体会,有没效,第一剂用上去,病人就会感觉到,不应,再吃多少都罔效,民间谚语〞有效一口汤,无效用船装〞,是也。
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平时很低,月经前后稍高,中医怎么治?