咳嗽、大便干燥,我开了小青龙汤

2018-04-03 15:26 楼主
前段时间,我老婆咳嗽了有近一个月了。
​由于我在成都一边读博,一边坐诊,偶尔周末回去,想给她治疗,她也因为嫌中药难喝而拒绝。

她是连甘草的味道都觉得难喝的。
​。。。。。。。。​
这次实在是咳得很严重,都影响孩子休息了,终于下定决心吃中药。

症状有:咽喉痒,一痒就咳嗽,有白色泡沫痰,痰有咸味,痰很容易咳出,没有口干口苦,大便干燥如羊屎,最近两天有清鼻涕,舌尖红,少苔,脉缓弱。

当时见到上面这些症状有点无从下手。

咽痒咳嗽,有清鼻涕,是有风邪,表证未解。

白色泡沫样痰,应该是水饮犯肺。但大便却干燥如羊屎,又好像是阴虚燥咳。让我很是矛盾,小青龙汤,还是麦门冬汤、清燥救肺汤?因为燥咳也可能出现泡沫痰。

虽然没有口干口苦,但是舌尖红,又好像有心火?

痰有咸味,又让我想到了金水六君煎证。

最后决定抓主证。咳嗽,痰多,泡沫样痰,无口干苦,为寒饮犯肺。

用小青龙汤原方两剂:麻黄5g,桂枝15g,白芍15g,法半夏15,干姜15g,细辛10g,五味子10g,生甘草10g。

老婆服完上面两剂药后,咳嗽大减,仅有轻微咳嗽。但又有阳气不足的表现,于是用小青龙汤加附子,再服一剂后,咳嗽痊愈。

总 结
大便干燥如羊屎,不一定是燥证。也可能是水饮内停,津液分布不均。水饮犯肺,则肠道津液少。以前还看到过用苓桂术甘汤治疗大便干如羊屎的。

咳嗽,无口干渴,舌头润滑,痰不黏,都可以考虑小青龙汤。

痰咸,不一定是肾阴虚夹痰的金水六君煎证,也可能是肾阳不足之附子证。

公众号:恒之曰
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2018-04-03 19:21 2楼
不是打击你,真的治错了。把痰郁闭于里,可能会变生他证。
白色泡沫样痰,如果不是稀水状(清稀)的,就不是小青龙汤证,而是燥痰证,应该滋阴润燥!
2018-04-03 19:28 3楼
我还没用破格是急慌了乱抓,乱看,不想坐着等着,我
2018-04-04 13:57 4楼
燥痰应该不是吧?如果真是燥咳,那用了小青龙汤还不加重病情?!
2018-04-04 14:08 5楼
kkxa 说:
燥痰应该不是吧?如果真是燥咳,那用了小青龙汤还不加重病情?!
医理远比我们认识到的要精深!
燥痰用了小青龙汤反而消失,是因为痰被大火灼干,粘附于体内而不易排出,还觉得这是好事吗?
痰最可能存在的地方是胃肠和肺,所以以后最大的可能是胃病和肠病,还有肺病;什么胃溃疡,慢性胃炎,肠炎等是很常见的事儿。
2018-04-04 15:11 6楼
楼主应该治疗没有错,通过脉像可知,湿邪水邪犯脉则濡缓,脉道不利,而且痰有泡沫易咳,这都不是燥痰的表现,燥咳多数是干咳。
2018-04-04 16:45 7楼
lj200719 说:
前段时间,我老婆咳嗽了有近一个月了。
​由于我在成都一边读博,一边坐诊,偶尔周末回去,想给她治疗,她也因为嫌中药难喝而拒绝。

她是连甘草的味道都觉得难喝的。
​。。。。。。。。​
这次实在是咳得很严重,都影响孩子休息了,终于下定决心吃中药。

症状有:咽喉痒,一痒就咳嗽,有白色泡沫痰,痰有咸味,痰很容易咳出,没有口干口苦,大便干燥如羊屎,最近两天有清鼻涕,舌尖红,少苔,脉缓弱。

当时见到上面这些症状有点无从下手。

咽痒咳嗽,有清鼻涕,是有风邪,表证未解。

白色泡沫样痰,应该是水饮犯肺。但大便却干燥如羊屎,又好像是阴虚燥咳。让我很是矛盾,小青龙汤,还是麦门冬汤、清燥救肺汤?因为燥咳也可能出现泡沫痰。

虽然没有口干口苦,但是舌尖红,又好像有心火?

痰有咸味,又让我想到了金水六君煎证。

最后决定抓主证。咳嗽,痰多,泡沫样痰,无口干苦,为寒饮犯肺。

用小青龙汤原方两剂:麻黄5g,桂枝15g,白芍15g,法半夏15,干姜15g,细辛10g,五味子10g,生甘草10g。

老婆服完上面两剂药后,咳嗽大减,仅有轻微咳嗽。但又有阳气不足的表现,于是用小青龙汤加附子,再服一剂后,咳嗽痊愈。

总 结
大便干燥如羊屎,不一定是燥证。也可能是水饮内停,津液分布不均。水饮犯肺,则肠道津液少。以前还看到过用苓桂术甘汤治疗大便干如羊屎的。

咳嗽,无口干渴,舌头润滑,痰不黏,都可以考虑小青龙汤。

痰咸,不一定是肾阴虚夹痰的金水六君煎证,也可能是肾阳不足之附子证。

公众号:恒之曰
同意江海老师的结论。从现有症状看,应该是痰积,当化痰润肠。
2018-04-04 16:48 8楼
lj200719 说:
前段时间,我老婆咳嗽了有近一个月了。
​由于我在成都一边读博,一边坐诊,偶尔周末回去,想给她治疗,她也因为嫌中药难喝而拒绝。

她是连甘草的味道都觉得难喝的。
​。。。。。。。。​
这次实在是咳得很严重,都影响孩子休息了,终于下定决心吃中药。

症状有:咽喉痒,一痒就咳嗽,有白色泡沫痰,痰有咸味,痰很容易咳出,没有口干口苦,大便干燥如羊屎,最近两天有清鼻涕,舌尖红,少苔,脉缓弱。

当时见到上面这些症状有点无从下手。

咽痒咳嗽,有清鼻涕,是有风邪,表证未解。

白色泡沫样痰,应该是水饮犯肺。但大便却干燥如羊屎,又好像是阴虚燥咳。让我很是矛盾,小青龙汤,还是麦门冬汤、清燥救肺汤?因为燥咳也可能出现泡沫痰。

虽然没有口干口苦,但是舌尖红,又好像有心火?

痰有咸味,又让我想到了金水六君煎证。

最后决定抓主证。咳嗽,痰多,泡沫样痰,无口干苦,为寒饮犯肺。

用小青龙汤原方两剂:麻黄5g,桂枝15g,白芍15g,法半夏15,干姜15g,细辛10g,五味子10g,生甘草10g。

老婆服完上面两剂药后,咳嗽大减,仅有轻微咳嗽。但又有阳气不足的表现,于是用小青龙汤加附子,再服一剂后,咳嗽痊愈。

总 结
大便干燥如羊屎,不一定是燥证。也可能是水饮内停,津液分布不均。水饮犯肺,则肠道津液少。以前还看到过用苓桂术甘汤治疗大便干如羊屎的。

咳嗽,无口干渴,舌头润滑,痰不黏,都可以考虑小青龙汤。

痰咸,不一定是肾阴虚夹痰的金水六君煎证,也可能是肾阳不足之附子证。

公众号:恒之曰
舌像不全:舌色?舌苔?
2018-04-04 22:16 9楼
qzzyl 说:
舌像不全:舌色?舌苔?
舌淡,苔白润滑
2018-04-10 12:33 10楼
江海余生 说:
医理远比我们认识到的要精深!
燥痰用了小青龙汤反而消失,是因为痰被大火灼干,粘附于体内而不易排出,还觉得这是好事吗?
痰最可能存在的地方是胃肠和肺,所以以后最大的可能是胃病和肠病,还有肺病;什么胃溃疡,慢性胃炎,肠炎等是很常见的事儿。
想象的,实际不是这个样子,痰再干附在肺上就要引起咳嗽!可能彼兄少生病,没有亲身的体会。
2018-04-10 15:33 11楼
kkxa 说:
想象的,实际不是这个样子,痰再干附在肺上就要引起咳嗽!可能彼兄少生病,没有亲身的体会。
你学西医的吧?中医的痰分为有形之痰和无形之痰,你所说的能够咳出来的痰是有形之痰,而无形之痰无处不在的啊!
呵呵,说多了不知道能不能懂啊!不过这可是中医基础啊!
⬅ 咽痒痛,干 咳一医案 老茶馆 阻塞性黄疸 ➡