湿证用药

今天翻看金匮湿病篇,突然恍悟,第一个处方是寒湿证伴有表证,用了麻黄加术汤。显然,麻黄汤解表,白术去湿。白术解决的是寒湿。第二个处方是湿热证伴有表证,用了麻杏以甘汤。显然,麻黄,杏仁,甘草解表,薏苡仁解决的是湿热。从这两个处方,可以看出,白术是治疗寒湿的主要药物,薏苡仁是治疗湿热的主要药物。上面两个处方治疗的都是湿证无汗的情况。那么,如果湿证有汗,又有表证该怎么解决呢?请看第三个处方,风湿,脉浮,身重,汗出者,防己黄芪汤主之。防己黄芪汤里面有白术,说明是寒湿伴有表证,身重汗出的,用防己黄芪汤。如果是寒湿伴有表证,疼痛的,有两种情况,大便干的用白术附子汤。大便不干的,用桂枝附子汤。还有就是疼痛不能挨的,出汗,用甘草附子汤。从这几个汤可以看出,寒湿证汗出疼痛的主药是附子。寒湿证大便干的主药是白术。身重的主药是防己。寒湿证不出汗疼痛的主药是麻黄。