难诊断的疾病

白术 说:
糜烂胃炎,无论中西,所见是不可否认的事实,而究其因,西医现在对幽门螺旋杆菌很热衷,但疗效还是非常差强人意地,中医要丰富的多了

老中医挺老 说:
难诊断的病

高XX女57岁,在2017年12月22日来我处治疗,其说:经北京、济南,几大医院治疗,又经各个县市医院治疗,怎么也无效。说自己的难受不知怎样才好。我依稀记得她是带难受状态。12月31日又来治疗,1月12日再治,1月7日复治,此一段医案已被学生们拿去,因无法书写。总之虽有点疗效但反反复复没有治愈。在1月22日学生们收留的记载是:做过颈椎正侧位片,颈椎骨质增生,劲椎间隙变窄。做胸部正侧漫烂炎性改变,记载上她们也没有给我记了症状,这么多的病号我也记不住是什么症状了,因为我写的医案都是从记载上写下来的。我记的方子上是自制颈椎汤与健脾丸,处方:桂枝10克、白芍10克、生姜3片、大枣3个、甘草10克、三七6克、甲珠6克、姜黄10克、威灵仙13克、水蛭10克、鸡血藤10克、葛根15克、黄芪10克、砂仁10克、木香6克、陈皮10克、人参10克、茯苓10克、白术10克、三仙10克、山药10克、莲子10克、佛手片10克,5剂。(因受农合的影响诊时药未服完又来拿药为缩短住院日期)。1月25日再诊,肺脉微迟左脉也微迟,舌淡青苔微黄,胃中按痛,大便消化不良,口苦,脖子轉动难受,头部难受。因病情太多,用多法治疗,再服健脾丸,颈椎汤,保和丸,手捻散,加干姜、柴胡、黄芩治之。10剂。2月4日按原方再服10剂,2月11日又服,此段的方证也被学生们拿去,已无法记载了。

在3月20日再诊,胃脉似实,肝脉不虚,舌青两边似有焦苔,右乳下有点痛,口苦,吃饭撑的荒,胃处按痛,大便干,右边颈项难受,胃部烧灼感,嗳气后舒服,再拍片胃糜烂。再服理冲汤,半夏泻心汤,调气散,复元活血汤。处方:三棱8克、莪术8克、知母8克、鸡内金10克、黄芪15克、人参10克、山药10克、花粉8克、黄芩6克、黄连5克、半夏10克、生姜3片、大枣3个、甘草5克、香附10克、佛手片10克、青皮10克、陈皮10克、乌药10克、木香6克、藿香6克、砂仁10克、甲珠6克、柴胡10克、当归5克、大黄7克、桃仁10克、红花8克、10剂。4月7日又诊,右脉微弱中又似实像,左脉缓中也似实像,舌青有漫白苔,再查:胃溃疡,还是自觉胃中似烧,吃饭胃胀,呕,下午胀的厉害,嗳气矢气就轻。再服理冲汤,甘草泻心汤,健脾丸,加佛手片、香附、枳壳,处方:三棱莪术各8克、知母6克、鸡内金10克、黄芪15克、人参、花粉、山药各10克、黄连5克、黄芩6克、半夏10克、生姜三片、大枣三个、甘草30克、白术6克、茯苓10克、陈皮、木香、砂仁、三仙、佛手片、各10克,莲肉、香附,各15克,枳壳10克、玉米10克、血竭8克、五灵脂8克,5剂。4月12日原方再服,病以好转4月17日原方10剂。现病已痊愈。

总结实情,这种病西医治不着,是因为查的现象和病机不一致,西医是依靠仪器,它不讲什么病机,只要眼睛看不见耳朵听不见就不承认,中医是经望、闻、问、切,可是从这四诊所得到的材料去汇成一个病症进行治疗。中医是先找病机,它是从八钢辨证、六经辨证、卫气营血辨证、气血痰食湿热辨证、脏腑辨证、六淫辨证、七情辨证,经络辨证,内因辨证,外因辨证,不内外因辨证等。这一切就是诊断的根据才能治病,治愈疾病。象这种病西医虽经查得出点结果是与病机不投的,中医也难靠那种辩证去解决,所以很为棘手。不只这一个病是这样,这不过是一个例子,我这些年在临床不断的遇到这类的病,有的病人就说不出他自己的痛苦和他的感受,依靠医生去思考。已遇到不少的这类病我在思想上就觉的多犯斟酌!

hyt1992214 说:
此病甚易治,柴胡桂枝汤加减十五剂必愈!