虚火喉痹

2018-05-01 17:59 楼主
王某,男,21岁,二00八年二月九日来诊。
主诉:吭吭而咳10余年。
现病史:患者幼年时期,经常感冒发热,每次需治疗一周方愈。10年前,出现吭吭而咳,未重视,病情逐渐加重,曾到某院就诊,医生诊断为慢性咽炎,间断治疗,至今未愈。患者形体消瘦,面色潮红。无寒热,易盗汗。头身无疼痛,睡眠佳。经常吭吭而咳,午后为重,对味精,鸡精等提味品敏感。饮食一般,二便常可。舌质红,舌苔白厚。脉象沉数。检查:咽部潮红,咽喉痹有些许滤泡增生。
诊断:阴虚喉痹。
辩证:肺阴虚。
治疗原则:养阴宣肺。
方剂:养阴清肺汤加减。
处方:熟地黄25g,玄参10g,枸杞子10g,麦门冬10g,百合20g,党参6g,鬼箭羽35g,广郁金15g,浙贝母15g,牡丹皮10g,陈皮10g,薄荷3g,桔梗3g。
二诊:二月十五日,服药五剂,未见动静,考虑病久难速愈,守方再进五剂观察。
三诊:二月二十二日,盗汗未作,吭吭而咳偶有,续服五剂巩固治疗。
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2018-05-02 16:43 2楼
阴虚的公式是两颧潮红,潮热盗汗,五心烦热,舌红少苔,脉象细数。
这个公式只适用于普遍规律与考试。
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2018-05-02 16:47 3楼
咽喉,肺之门户,门户之病,表示病的位置在肺。
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2018-05-02 16:49 4楼
面色潮红,盗汗,午后加重,不怕冷。定性为阴虚。
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2018-05-02 16:52 5楼
经常感冒发热是引起肺阴虚的基本病因。
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2018-05-02 16:53 6楼
肺阴即虚,必然产生内热,炼液为痰。
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2018-05-02 16:54 7楼
久病必瘀,这是普遍规律。
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2018-05-02 17:00 8楼
肺阴亏虚,失治误治,久病挟瘀,挟痰,互结于咽喉,气机失常,气滞血瘀痰凝,出现局部增生,形成滤泡(中医称为珠帘)。
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2018-05-02 17:05 9楼
滤泡阻塞咽喉,气道失畅,肺的生理功能是宣肃清嗓,故出现吭吭而咳,实为肺的生理功能的具体体现。
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2018-05-02 17:09 10楼
病因病机明了,治疗必然心横守拉。五剂不见效,说明治疗的量与时间不足。早方夕换,医家不自信。
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2018-05-02 17:17 11楼
读医案,如同赌博,不用心去赌,很难赢票票。
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