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腰酸疼案
2018-05-04 10:57
楼主
👤
青龙三现
某男30岁,主诉:腰酸疼
-初诊:2018年4月3日。
平素喜食油腻,烟酒,茶。腰酸疼劳累加重休息减轻,大便稀溏,小便淡黄,舌苔较腻。脉象尺弱(中医爱好者)
辨证:肝肾阴亏,脾胃湿热,
治则:补肝肾壮腰,运脾胃祛湿热
处方:四妙散芍药甘草汤平胃散封髓丹等合方加减:
熟地30克,白芍15克,苍术15克,厚朴10克,陈皮6克,薏米20克,牛膝15克,续断15克,桑寄生15克,黄柏6克,砂仁6克,甘草6克,
抓三剂,日一剂,有效再进三剂。
二诊4月10日
腰疼缓解,劳累还有不适,大便稀,小便可,舌苔退净,守方化裁做丸药。
熟地30克,白芍15克,苍术10克,薏米20克,牛膝15克,续断15克,桑寄生15克,黄柏6克,砂仁6克,狗脊15克,当归10克,乳香三七各6克,龙血竭6克,骨碎补15克,补骨脂15克,鸡血藤30克,甘草6克,
四剂炼蜜为丸,日两丸。
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2018-05-05 08:57
2楼
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白术
肝肾阴亏的依据是?
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2018-05-05 10:47
3楼
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未到知音处
这不对症
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2018-05-05 10:48
4楼
👤
青龙三现
白术 说:
肝肾阴亏的依据是?
腰为肾之外腑,肝主筋,肾主骨,尺脉也弱,劳累加重,当认为肝肾不足,筋骨失养,补肝肾壮腰,佐以祛脾胃湿热,药后奏效来看,辨证也无问题!
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2018-05-05 10:48
5楼
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青龙三现
未到知音处 说:
这不对症
还望指教哪里不对症,谢谢!
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2018-05-05 10:51
6楼
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未到知音处
舌苔白腻,不渴,证属湿候。不该用地黄为君
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2018-05-05 10:58
7楼
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青龙三现
未到知音处 说:
舌苔白腻,不渴,证属湿候。不该用地黄为君
不该用谁规定的?出自哪里啊?还请明言!
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2018-05-05 12:25
8楼
👤
未到知音处
牛逼哄哄啊。跟你说我要损你真的可以把你说臭,不是吹牛逼
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2018-05-05 12:58
9楼
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未到知音处
傻吊谓此证乃肾虚为主,兼有湿热。故以补肾暖肾壮腰,佐以平胃去湿。看似有理,实则相互矛盾,诸多打脸之态。
意谓肾虚,则用地黄重浊下坠之物,再配牛膝,碎补骨之类,直入下焦,填真阴,益精血。
又谓胃中有湿热,不得不用平胃之类遏制其土太过为敦阜。
由是,平胃得地黄之甘温厚肠胃,则胃不能平也,地黄牛膝得甘草之缓则不得下坠也(反滞其中)!
仲景八味肾气丸乃真得补肾之精髓,以其至纯至甘真阴之品佐桂附使阳生阴长,傻吊不懂其意,佐砂仁薏米之类,味不甘性不纯更以损阴竭水,尚能谓之补肾,真牛逼哄哄啊。
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2018-05-05 13:08
10楼
👤
未到知音处
结果如何,谓之补下则反乱中焦,谓之去湿,则反生湿。舌苔就在那了,还是舌淡白苔有腻,质暗紫。仍能自感辩证无误,脸皮真厚
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2018-05-05 13:13
11楼
👤
未到知音处
傻吊难道你要学张景岳那样被后人写书来辱骂你吗。哈哈
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-初诊:2018年4月3日。
平素喜食油腻,烟酒,茶。腰酸疼劳累加重休息减轻,大便稀溏,小便淡黄,舌苔较腻。脉象尺弱(中医爱好者)
辨证:肝肾阴亏,脾胃湿热,
治则:补肝肾壮腰,运脾胃祛湿热
处方:四妙散芍药甘草汤平胃散封髓丹等合方加减:
熟地30克,白芍15克,苍术15克,厚朴10克,陈皮6克,薏米20克,牛膝15克,续断15克,桑寄生15克,黄柏6克,砂仁6克,甘草6克,
抓三剂,日一剂,有效再进三剂。
二诊4月10日
腰疼缓解,劳累还有不适,大便稀,小便可,舌苔退净,守方化裁做丸药。
熟地30克,白芍15克,苍术10克,薏米20克,牛膝15克,续断15克,桑寄生15克,黄柏6克,砂仁6克,狗脊15克,当归10克,乳香三七各6克,龙血竭6克,骨碎补15克,补骨脂15克,鸡血藤30克,甘草6克,
四剂炼蜜为丸,日两丸。