临证鉴别2

临床上少阴阳衰之〝四逆〞与少阴气机不利的〝四逆〞应注意予以鉴别。
两者区别并不在于所谓阳衰四逆之严重,甚至手冷过肘、足冷过膝,而少阴气机不利仅仅指头寒:其区别在于阳衰者只要阳气不回复,就一直四逆:
而气机不利者,却时逆时不逆。此以肝为风脏,其性变动不居,故疏泄太过的状况亦时轻时重也。
当然少阴阳衰四逆,用的方子是(四逆汤)加肉桂等。
少阴气机不利的四逆,用的方子是(四逆散)或(柴胡疏肝汤加减。