mustfeng的问诊单

一、主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
性欲低下、勃起困难、勃起不坚、腰疼

2、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
之前存在长期紫薇的习惯,患病好几年了,

3、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
没得过什么病,无住院史

二、基本个人信息

姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚否:
刘XX,男,30岁,程序员,已婚

身高 : 体重 : 胖瘦: 面色:黄,白,红,黑?
176cm,60kg,瘦

籍贯: 联系:
陕西

三、现病史

1、发病情况,因何发病,多长时间?
亲热时,勃起一下,就软下去了,性欲低下好几年了

2、都做过哪种检查(如心电图、B超、CT、血象化验等等),西医诊断为何病?
没有

3、治疗经过,所用中西药,见效情况?
前年看过中医,先吃的安神的药,睡眠好很多补肾的药,勃起性欲好了些,后面有做艾灸,吃了一个月的参茸延龄片,吃完的那段时间感觉身体很舒服,不过之后,一吃这药,过两天就开始腰疼,之前腰疼,吃了一瓶六味地黄丸,腰疼好了,最近晚上回家肚脐贴了南师肚脐贴,过几天就腰疼,不过没敢乱吃药,买了六味地黄丸,吃了几次,没再吃。最近打了几次球,感觉体力还可以

四、 既往史

1、以前患过哪种疾病?
没有

2、家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况?
无

3、性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等?
内心,偶尔性急,爱生闷气

4、个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等?
不吸烟,很少喝酒,甜食吃的不多

五、中医四诊情况

1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无发冷发热症状,

2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
当前未出现异常的出汗

3、头痛,头晕?
无

4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
经常觉得四肢乏力、浑身无力,

5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大小便正常,无不适

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干、咽干、口苦否?饮水多少?
饭量正常,没有特别喜欢的,不挑食,胃没有不舒服,有时候口干,口不苦,饮水不少

7、胸闷、心悸、气短与否?
无

8、耳聋、耳鸣?鼻塞?
之前一段时间,头晕、耳聋、耳鸣

9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
没有失眠,多梦,不嗜睡,早上醒的早

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤正常(黑),无肿胀,不发痒

11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔薄、厚、苔色?
后续上传

12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力等等?
无

六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后?血量偏多、偏少?血色正常、淡红、暗红、褐色?血块多、少?
无

2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
无

3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
无

七、其他信息

有无其他需要补充的情况?
最近在看中医,开了些调理脾胃的药,刚喝完一周的药,