治疗失眠症的一点经验

目前我遇到并治好过的失眠症基本有三种情况,一种是心血虚失眠,一种是阴虚失眠,还有一种是“胃不和而卧不安”的失眠。
心血虚的失眠症主要表现为面色苍白、对声音气味敏感、睡着容易醒来、睡着了好像什么都知道、被惊醒后心慌心悸再难入睡。对于这种情况的治疗,把气血补足了就能睡着了,首推十全大补汤和八珍汤,阴虚的可以酌加滋阴药,熟地、黄精、女贞子之类,阳虚气虚的酌加补气药,黄芪、党参等,再佐以安神的酸枣仁、夜交藤、磁石等。
阴虚的失眠症主要表现为心烦燥热,手脚心发热(尤其是晚上更重),脾气大,暴躁,有些此类患者即使一晚上没睡,第二天还是精力旺盛,没有虚弱的表现,反而像有一股无名业火无处发泄。这种情况的治疗要重用滋阴潜阳药,少加温阳药补气药帮助补阴药得以运化。阴越虚的人尺脉越大,阴、阳药物的比例要根据尺脉比寸脉大几倍来决定。
“胃不和而卧不安”的失眠表现为哪个睡觉姿势都不对,翻来覆去,一会儿就换个姿势,却怎么也睡不着。患者胃部按上去一般是硬硬的感觉。这种情况首先要治胃,要消积化食,佐以疏肝理气,常用药砂仁,厚朴、鸡内金、神曲、山楂等等,再佐少量香附、陈皮、木香等。一般来说患者长期睡不着还兼有虚症,但是一定不要急着补虚安神,胃里的垃圾不清除,补的效果差,即使补了也睡不着,因为患者睡不着的症结是“胃不和”,此时胃不和为本,睡不着是标,虚是睡不着的并发症,所以要先治本,也就是先治胃,我一般采取针灸结合中药和按摩腹部的方法治疗,可以把按摩的方法教给患者或其家属,在早上醒来起床前按摩十分钟。 针灸穴位选择要以调理脾胃为主,调理肝肾经络为辅,一般一周左右就能见显效。具体用那些药还要根据四诊和大夫的经验来用药,一人一方,不提倡一病一方,因为即使病机相同,人的体质不同用药也不同。