湿温发热

2018-07-28 08:15 楼主
刘,男,14岁 2018.7.19诊

体胖,高热(T:39.1℃)身痛,无汗,烦燥,咽部稍红,舌苔白厚腻,脉濡数。

湿温

荆芥30 藿香15 连翘20 白豆蔻10 薏米15 杏仁10 竹叶10 甘草10 厚朴10 木通10 半夏10 滑石10 一剂。
水煎服。2小时一次,得汗出,逐渐延长服药时间。

20日复诊,昨夜汗出,体温渐降。现,T:36.8℃,神清气爽,自觉无不适,但舌苔还是厚腻,脉尚小数。
上方2剂继服。

愈。
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2018-07-28 08:20 2楼
按:湿邪为患,多缠绵难解,或多反复。此例相对热退较速,且无反复,故与同道分享。
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2018-07-28 11:49 3楼
不错,三仁加荆芥藿香连翘加强解表清热和胃解暑。
原文说不渴,不知老师此案渴否。
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2018-07-29 07:15 4楼
湿浊弥漫,不渴
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2018-07-29 07:31 5楼
化石少了!
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2018-07-29 07:43 6楼
杏林一翁 说:
化石少了!
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2018-07-29 13:06 7楼
杏林一翁 说:
化石少了!
呵呵,“滑石”吧?
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2018-07-30 07:40 8楼
李荣伟 说:
呵呵,“滑石”吧?
哈哈!是的!
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2018-07-30 08:05 9楼
或今年运气使然,最近几天又三四例类似病症,咽喉红肿明显者,更加黄芩、射干。效皆在一二剂间。
湿温为患,终要以芳香化浊为主,淤滞化热化火者参用甘露消毒丹中数味,但苦寒剂不可过,过剂则易火热冰伏,更难治理。
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2018-07-30 08:11 10楼
这些例都是之前用西药治疗,但发热反复不愈,用退热药体温暂降,稍后又起,有几个甚至用退热药,体温也不降,反而高达近四十摄氏度...
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2018-08-03 18:28 11楼
中医人生:使用平胃散只注意三点:“一是舌苔白厚而腻;二是头身困重;三是腹部胀满。”四,一般病人没有发热。 如果外感发热的时候, 病人出现平胃散的舌苔,我就分别使用下面三个方剂。一般用三仁汤;如有口臭、 咽喉肿痛,我就使用甘露消毒丹;如有恶心呕吐、大便泄泻,我就用藿香正气丸料 煎煮成汤剂;如果病人只是舌苔白厚而腻,有恶心呕吐、大便泄泻,没有发热时, 就可以直接使用蕓香正气丸(和厚朴生姜半夏甘草人参汤,香砂六君汤的区别见后文)
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