湿疹案

白术 说:
张某,男,35岁。2018年8月3日初诊。

在外地打工,十多天前,天热多汗,用冷水冲凉后,周身红疹满布,瘙痒,烦闷。用西药抗过敏治疗无效,回家又换西药再用数日亦无改善。

现:周身红疹隐隐,瘙痒严重,心烦意乱,夜不能寐,无汗,尿赤,大便可。舌红苔白厚腻,脉弦紧。

麻黄9 石膏25 生姜10 桂枝10 赤芍10 甘草10 地肤子15 苍术10 苦参10 荆芥30 大枣7个 2付,水煎服。

6日,药后身有小汗,瘙痒大减,红疹消退未净,睡眠可,二便可,舌苔白,脉缓。上方去苦参,再2付,水煎服。

后遇,言已愈。

按:此表气郁闭,内热不得宣泄之证,用桂枝二越婢一汤加味疗效可期。二诊脉转缓,去苦参之苦寒,防伤脾土。

梦回杏林 说:
荆芥用30克,学习了,谢谢分享验案。
药典上荆芥用量好像规定的是4.5-9克。

请教老师,荆芥含挥发油,入煎不后下吗?
荆芥最后10分钟下可以不?

白术 说:
我都是同煎的

梦回杏林 说:
谢谢白术老师详解。
我用过几次荆芥,都是后下,只煎七八分钟。
感觉荆芥发汗解表的力量不大,不过用量只有10克,看了老师的医案,下次放胆用到二三十克试试。

白术 说:
张某,男,35岁。2018年8月3日初诊。

在外地打工,十多天前,天热多汗,用冷水冲凉后,周身红疹满布,瘙痒,烦闷。用西药抗过敏治疗无效,回家又换西药再用数日亦无改善。

现:周身红疹隐隐,瘙痒严重,心烦意乱,夜不能寐,无汗,尿赤,大便可。舌红苔白厚腻,脉弦紧。

麻黄9 石膏25 生姜10 桂枝10 赤芍10 甘草10 地肤子15 苍术10 苦参10 荆芥30 大枣7个 2付,水煎服。

6日,药后身有小汗,瘙痒大减,红疹消退未净,睡眠可,二便可,舌苔白,脉缓。上方去苦参,再2付,水煎服。

后遇,言已愈。

按:此表气郁闭,内热不得宣泄之证,用桂枝二越婢一汤加味疗效可期。二诊脉转缓,去苦参之苦寒,防伤脾土。

唐融儿 说:
发表用荆芥穗最好,病在里全荆芥才有好处,30克不算多。
含荆芥薄荷的药我一般煎三四次,先盖盖、中偏大火开两三分钟,这样萃取1~2次,最好是两次吧。