经方治大病

某 男 37岁 2018年8月15日初诊
主诉:尿热尿痛3月。
病史:3年前查有慢性前列腺炎,劳累受热则尿热尿痛,3月前诸症复发(卖水果,到处跑,晒太阳),故常以鲜金钱草,海金沙,车前草等泡茶吃;医院予中成药及消炎抗菌西药治疗1月,前症加重;后到某名医处服清热利湿中药汤剂半月亦罔效。其母风湿痛经我治好,慕名求诊。刻见:①尿热,尿痛,尿频,尿不尽(每次小便后须用手挤,甚是痛苦),以上症状受热则发,多在下午5点左右发作,不受热则小便正常;②性差,有腰肌劳伤史,劳累则腰痛;③有乙肝史20年;④近来食欲差,口中和,饥则口木口干;大便软,不成形10天,有时大便干燥如羊屎;⑤阴囊潮湿,肛周湿痒,手足心微热有汗。
检查:脉弦紧;苔白腻厚。辨六经:少阴病,夹湿夹瘀。
患者虽小便热痛,细究其脉舌,又据口中和,苔白腻厚等症说明非热盛,当辨为湿盛;另尿痛,脉紧,此为夹瘀也。其手心微热有汗,此为阿胶证。
辨方证:五苓散合猪苓汤、蒲灰散方证。
猪苓36克 茯苓90克 泽泻45克 阿胶27克滑石45克 白术45克 肉桂6克 蒲黄27克诸药为散,每服6～9克,日3次,饭后温开水送服。
2018年8月22日回访:服药一天,症状即减,三天后症状若失。嘱其晚上睡前可加服一次,以增药效。