背寒。

2018年8月26日上午8点,舒,女,45岁,自述背心寒三月余,上至肩背,下至腰髂,感觉凉希希,寒希希,风希希。伴畏寒,怕风,口苦,欲呕,纳差,服了很多中西无效,转而要我治,刻症:背寒,畏寒怕风,汗出,伴口苦,欲呕,纳差。体查:触及背心,汗出,冰凉。舌胖嫩,苔黄白,左脉沉弦,右脉沉弱。
病机:少阳少阴合病。
处方:小柴胡合附子汤。
方药:柴胡12g黄芩IOg半夏log人参10g生姜1og炙甘草6g大枣4枚附子30(先煎一小时)茯苓30g白芍15g白术10yx6剂。
8月28日上午赶场。到诊所回复,服完一剂,背寒缓解,二剂诸症其本消失。我要它把余药服完。
按:少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。
伤寒五六中风,往来寒来,胁下苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,……小柴胡汤主之。由此可诊断上案有少阳病。又经文还说:少阴病,一二日,口中和,其背恶寒者,可灸之,附子汤主之。由此,上案又有少阴病,而且治方也出来,用小柴胡加附子汤合方,故方药立马见效。