咳嗽

咳嗽的治疗

咳嗽是一种最常见的疾病,在西医治疗只是消炎止嗽,化痰止嗽,只是用一些成药或输液消炎治疗,有的可愈或不愈,如在中药上治疗那就经详细的辩证才能治得着,虽有些单治咳嗽的中药或方,如紫苑、冬花、百部、吃姜、吃梨等,但是这个治疗是效果不佳的,偶然碰着。西医经仪器的化验检查而不必要医生的什么诊断就可以开些止嗽化痰药,中医呢!就麻烦了,怕麻烦,诊断不准是治不着病的,就是用治咳嗽的药或方治好也是一种偶然治愈的方。在医学上中医和西医是两种不同的知识,大家知道,不能用西医的观点去解释中医,也不能用中医的学识去讲解西医。对于咳嗽的治疗更是两股道上的行车,不能一个认识方法。

我今只在中医上讲咳嗽的治疗,不关西医的那些事。咳嗽是肺部的疾病,但内经说:“五脏皆能令人咳”,因由很多的病能引起咳嗽。咳嗽是有外感内伤之分,虚实之辩,痰饮之影响,内气之妨碍,外气之刺激等。在治疗上就有分析辩证从根本去治疗的多种方法。

外感的咳嗽是因外感风寒,风热,温燥、凉燥而发生,在外感风寒的症状是:脉浮或紧或缓,鼻塞声重,或头痛,或恶寒,舌苔薄白而咳嗽。在治疗上用散寒温肺的治疗法则,可用“麻黄汤,华盖散,止嗽散,小青龙汤,苓甘五味姜辛汤”等选择治疗。

外感风热的咳嗽是:脉浮或数,头痛,鼻塞,或流黄涕,口渴,身或热,小便或赤,咽或干,或肿痛,是用辛凉透肺的方法去治疗。就用“桑菊饮”来治疗。

温燥咳嗽多因受秋燥之温所造成,他的症状是:脉浮缓,口干舌燥,鼻干苔黄,浑身不适,或小便短赤。它的治疗方剂是“桑杏汤”治疗。

凉燥咳嗽也是受秋天的秋凉之气造成,它是鼻流清涕,咳嗽无痰,或少有薄白痰,口鼻干燥,脉浮苔白或渴,是用“杏苏汤”来治疗。

在内伤咳嗽颇为复杂,喘咳无力脉弱苔薄,面无精神是肺虚咳嗽,用“补肺汤”治疗。脉细数舌红无苔是阴虚火旺咳嗽,可用“百合固金”或“二阴煎”治疗。性情易急,胸胁苦闷,口苦呕逆是肝火犯肺,用“咳血方”治疗。

凡是虚性的咳嗽都是脉弱无力,气虚喘咳,呼吸无力,动作多喘,精神呈现萎颓难状等,都是以补为治,但补得方式不只是补肺,补肺补肾或补气血阴阳随证候而补之。凡是实性的咳嗽都是以泄以消以宣为主,或宣其火气,或消其痰饮,或泄其瘀滞,总之以宣通胸郭调平气急已达安平治之。

咳嗽的根源多数由痰饮的影响,如因痰饮引起的咳嗽非治痰饮不能止嗽。治痰饮的大法就是“温而和之”“苓桂术甘汤”主治。湿痰者“二陈汤”,燥痰者“瓜蒌散”,寒痰者“小青龙汤”,热痰者“清金化痰汤”。

内气之影相者那就太多了,咳嗽的毛病在于喉咙,因为喉咙受到一切刺激都发生咳嗽,喉咙在前咽道在后,喉主气道咽主食道,喉吸轻清之氧气,其性娇,呼出秽哕之污气,其性敏,通鼻窍可敏辩气味,鼻口相通,出口道气味则不辨,鼻气通肺,肺有窍而无通,只有经肺壁交换气体于胸中。吸入之清气被纳者出三受一,化合于精微,有力的供养于全身。稍有气味冲犯不慎则引起咳嗽。咳嗽者是解除喉咙之刺激,在内气之影响方面那就见证而治之,经曰“五脏皆能令人咳”及其意也。

外气之刺激是指外界的一切气味对呼吸道及鼻肺的刺激,气之刺激难以尽述,味之种类更难类比,气味者首先影响肺、鼻、喉咙。刺鼻者,鼻塞流涕,不闻香臭或嚏,刺肺者憋闷喘咳或生痰,喉受病则咳。治外气味刺激之发病者先与外界之刺激隔绝后再止嗽,外气味不绝止嗽无益。

咳嗽病,喉中缘。干痒痰,是病源。外刺激,内牵连。热温燥,感风寒。分虚实,辨病源,治之易,识别难。久之嗽最难缠。慢慢治,别心烦。气道畅,肺气安。身无恙,顺自然。