慢性泄泻治验1例
2019-01-26 21:48 2楼
陈医师 说:从中医学角度来看,该患者属于“腹痛”、“泄泻”等范畴,其临床表现特点是肝郁和脾虚并见。正如明代名医吴崐所说:“泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻。”如此推测,舒肝气,补脾气应是治疗该患者的有效方法。因此,采用了治疗肝郁痛泻的痛泻要方和治疗脾虚泄泻的参苓白术散加减。方中党参、茯苓、白术、大枣益气健脾;山药、莲子肉、薏苡仁、扁豆健脾益气,渗湿止泻;砂仁行气化湿,温中止泻;防风袪风燥湿而助止泻;白芍养血柔肝、缓急止痛;桔梗通调水道,宣利肺气;陈皮理气燥湿,醒脾和胃;神曲消食和胃;甘草补脾益气,调和诸药。如此组合,达到了疏肝解郁止痛,健脾理气止泻之效果。
多年泄泻一天见效
患者:某?,男,35岁,潮州人。2019年1月21日初诊,患泄泻病多年,近来症状加重,每天于三餐饭后即出现上腹部疼痛不适,接下来就是肠鸣,然后就拉肚子,拉出来的大便软溏,每天三至五次。睡眠、饮食、小便均正常。察其舌质淡红,舌苔薄白,脉左关沉弦细,右关浮虚。初步诊断:肝郁脾虚型泄泻。处方:痛泻要方合参苓白术散加减:防风10克、白芍12克、陈皮6克、神曲10克、党参10克、茯苓10克、白术10克、扁豆10克、淮山15克、甘草6克、莲只10克、砂仁6克(后下)、苡米仁15克、桔梗6克、大枣5枚。5剂,每天1剂,水煎服。今天1月26日复诊,患者欣喜地告诉我:“没想到多年腹泻病,服用你的中药后竟然一剂见效,三剂腹泻痊愈,现在五剂服完,已无明显不适感。”嘱其继服5剂从巩固疗效,同时注意饮食禁忌,特别是酒和水果等,以防复发。
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患者:某?,男,35岁,潮州人。2019年1月21日初诊,患泄泻病多年,近来症状加重,每天于三餐饭后即出现上腹部疼痛不适,接下来就是肠鸣,然后就拉肚子,拉出来的大便软溏,每天三至五次。睡眠、饮食、小便均正常。察其舌质淡红,舌苔薄白,脉左关沉弦细,右关浮虚。初步诊断:肝郁脾虚型泄泻。处方:痛泻要方合参苓白术散加减:防风10克、白芍12克、陈皮6克、神曲10克、党参10克、茯苓10克、白术10克、扁豆10克、淮山15克、甘草6克、莲只10克、砂仁6克(后下)、苡米仁15克、桔梗6克、大枣5枚。5剂,每天1剂,水煎服。今天1月26日复诊,患者欣喜地告诉我:“没想到多年腹泻病,服用你的中药后竟然一剂见效,三剂腹泻痊愈,现在五剂服完,已无明显不适感。”嘱其继服5剂从巩固疗效,同时注意饮食禁忌,特别是酒和水果等,以防复发。