疑难求教 胃里气体和肠里气体有什么不同？

[vfgtao]

胃里的气，习惯上称为肝气犯胃，属于热气；
小肠里的气，习惯称为啥么呢？属于寒还是热呢？
为什么不叫肝气犯肠呢？
我为什么说有时小肠里有气呢？我有体会啊。我2016年小肠里常常漉漉有声，而且不是腹泻，大便两三天一次。
老话讲，“满瓶子醋不晃，半瓶子醋晃啊晃”，如果肠道内全是水谷，它是不可能响的。
有人要说了，“肠气排出来是屁”，我说大肠产气是屁，小肠产生的气还没等排出来就被吸收了。如果腹泻的同时，小肠漉漉有声，这时会有一部分气体排出来。
我就想问，这小肠里的气体是哪脏所产？是肝还是肺？怎样的病机？

 

[河间金栋]

胃里的气，习惯上称为肝气犯胃，属于热气；
小肠里的气，习惯称为啥么呢？属于寒还是热呢？
为什么不叫肝气犯肠呢？
我为什么说有时小肠里有气呢？我有体会啊。我2016年小肠里常常漉漉有声，而且不是腹泻，大便两三天一次。
老话讲，“满瓶子醋不晃，半瓶子醋晃啊晃”，如果肠道内全是水谷，它是不可能响的。
有人要说了，“肠气排出来是屁”，我说大肠产气是屁，小肠产生的气还没等排出来就被吸收了。如果腹泻的同时，小肠漉漉有声，这时会有一部分气体排出来。
我就想问，这小肠里的气体是哪脏所产？是肝还是肺？怎样的病机？

以五脏而言，“小肠里的气体”应该是脾脏产生的！

 

[河间金栋]

以五脏而言，“小肠里的气体”应该是脾脏产生的！

这是因为“大肠小肠皆属于胃”（《灵枢.本输》），而“脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液”（《素问.太阴阳明论》），所以若脾虚（气虚、阳虚）失运，运化失常，不能为之健运，可以出现腹胀肠鸣有气等健运失常（消化不良）的症状。

 

[河间金栋]

这是因为“大肠小肠皆属于胃”（《灵枢.本输》），而“脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液”（《素问.太阴阳明论》），所以若脾虚（气虚、阳虚）失运，运化失常，不能为之健运，可以出现腹胀肠鸣有气等健运失常（消化不良）的症状。

可选人参健脾、附子理中治之。

 

[河间金栋]

肝气犯胃，以胃府症状为主，实证居多。肝气犯脾，以脾脏症状为主，虚证居多。小肠、大肠的症状，多责之于脾脏之虚。所谓“实则阳明，虚则太阴”！

 

[河间金栋]

以五脏而言，“小肠里的气体”应该是脾脏产生的！

另外，脾主大腹（脐周）。以腹部分属五脏而言，上心下肾，左肝右肺，中间脾。

 

[河间金栋]

另外，脾主大腹（脐周）。以腹部分属五脏而言，上心下肾，左肝右肺，中间脾。

由于饮食不当、感受外邪，或情志内伤，伤脾犯胃，可以出现胃脘不适，脘腹疼痛，或腹胀肠鸣腹泻及有气等症状。

 

[vfgtao]

我看啊，胃里有气，还有小肠有气都属于木乘土。胃气往上嗳属于有点虚；小肠漉漉有声属于更虚的证。

 

[刘国栋]

我不知道楼主的目的，所以我谈谈我知道的。第一，胃肠中的气，一部分是来源于进餐时的气体。胃蠕动强的人，不存在这个困惑。有的人，吃完了打嗝，一般属饮食自倍，胃乃大伤一类。正常的情况下，胃中的气体会随着蠕动进入肠道。二，肠道中的一部分气体来源于食物的催化发酵。蠕动正常菌群没有失调的情况下，气体很少，会传动在肠道内。内经有胃虚则肠实，肠虚则胃室。胃肠俱实，得下。肠鸣音亢进，往往是某段消化道受刺激了，痉挛造成的。根源和肠系膜血瘀有关。浅了有白芍白术，深了有地黄之类。
再回到中医的理论。胀满，从泄实到温补，从清燥到凉润，样样都有可能用到。同一个症状的阴阳虚实，因其些微差别，不啻天渊。所以，没有一一对应这回事儿。你想搞明白，除了吃透辩证辩机，别无他法。这和搞个大几率的偏方是很不同的。
留与同道。

 

[河间金栋]

我看啊，胃里有气，还有小肠有气都属于木乘土。胃气往上嗳属于有点虚；小肠漉漉有声属于更虚的证。

“木乘土”的话，与情志有关，如大怒！实际上，有时并非如此！

 

[vfgtao]

气体，必由液体（津液）转化而来，只能说属于燥化了。
是局部湿被燥化的表现，当然，健康人不会出现这个现象的。

 

[vfgtao]

有可能是阳不制阴，从而导致气体产生？

 

[vfgtao]

一个难点：消化道气到底是热性还是寒性呢？
胃里气体（嗳气）通常被认为是热（肝气犯胃）；那么，小肠里的气体是热还是寒呢？
小肠和胃的关系毕竟很近啊。

 

[仁德之心]

消化道 里的应该是温性