隐匿性肾炎

2019-06-21 11:43 楼主
洪x,男,42岁,86年7月10日来诊。
主诉:全身浮肿10月余。
病史简:10月前,头昏脑胀,迅速加重。某院诊断为隐匿性肾炎,住院治疗2个月,好转后出院,未及10天,浮肿遍及全身。患者素体健康,很少生病,病因不详。形寒怕冷严重,夜间需.盖被。无汗头昏,腰痛乏力。饮食一般,大便常可,小便偏少,色清,夜尿一次。舌质淡,苔白厚。脉象沉数。全身高度浮肿,按之凹陷不起,尿蛋白强阳性。体温,血压正常范围。
诊断:水肿
辨证:寒邪伏肾
治则:温阳散寒
处方:麻黄10熟附子(先煎1小时)30细辛3干姜10麦冬30生白术10川木通3茯苓15甘草7。
二诊:8月6日,服药7剂,当时末见动静,以为无效,近感怕冷好转,浮肿也有减轻趋势,索服7剂。
三诊:8月24日,浮肿大消,怕冷仍有,汗出增加。上方研粉,每服一克,每日三次,连服4月而癒。
摘自《医海存真》之贰。
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2019-06-22 10:57 2楼
该例脉象沉而数,是真实的,如果偏写为沉紧,绝对附合教科书。一念之差
石樵先生 说:
我看了你的药方,基本属于温热药。治疗法则没有问题。
谢谢先生关注支持。
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2019-06-22 11:00 3楼
虽然.脉数,如果误用清泻,结果会有差别
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2019-06-22 21:46 4楼
现在不少名家医案,理法方药非常圆滑,和公式一般。豪无意义。俺喜欢韦文贵,施今墨。朱仁康。。。。。等老师医案。真实。
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2020-11-17 11:08 5楼
只有脉数指示热象,其它外表现均为寒象
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