《女科三要》

女科三要
目录
前言
序
序
女科三要卷之一
保胎方论
房帷不谨而堕者方
此月孕下月堕者方
三月而堕者方
五个月堕者方
七个月堕者方

女科三要卷之二
难产方论
试痛与正产
六字真言
孕四月气虚产前气虚用方
产妇血虚用方
孕妇肝肾俱虚用方

女科三要卷之三
产后方论
产后状类伤寒用方
产后抽搐用方
产后癫狂用方
产后咳嗽用方
产后脱阴用方
产后昏晕用方
产后暴脱用方
产后无乳用方


前言

《女科三要》作者刘文元与序言作者杨亶骅的有关资料全部采集于互联网,在此万分感谢河北衡水中医药博物馆刘在群老师所做的一切,女科三要能重新现世,我相信这是我们中华中医药一个重要的里程碑。她必将如一声惊雷,震惊医学界。
据《中国医籍大辞典》记载,《女科三要》清、刘杏五撰,成书年代及内容未详(民国二十三年《晋县志》)
《民国县志》人物卷记载:“刘杏五,杨家庄人,性沉静,精医道;凡临症,诊脉即知病源,用药无不立效。若遇不治之症,即以婉言谢之,以故医名大噪,当时有刘扁鹊之名,迄今人虽羽化,著有《女科三要》一书,进士杨亶骅作序,盛行于世。
据《刘氏家谱》记载:刘杏五,兄弟五人,儒医,著有《女科三要》,士大夫家家珍藏,以为宝也,生平以仁术济人,没世以善编传后,恩德积于后人。根据族人的口传:刘杏五(1840年前后在世)早年行医,路过深泽县城,遇见进士家妻子出殡,见棺木中滴的是鲜血,他急忙拦柱,说:“快去告诉你家的主人,棺木之中应该是活人!”抬棺的人说:“棺木之中的女子,因难产而死亡,决不可能是活的!”刘杏五再次拦住他们,他绝不放过救人于万一的机会。抬棺的没办法,回去告知事主。事主说:“咱们家过事,他来添乱,给他几个钱,让他走了算了!”刘杏五拒不收钱,第三次拦棺,并立下军令状:“如果棺木之中是死人,我医治不活,将我送入大牢!”事主被他的真情所感动,立即找人打开棺木。刘杏五当即诊脉,见有微微脉搏,取出三寸银针扎下,棺中女子随即苏醒,不久她的孩子顺利出生。进士为报达刘杏五的恩情,要带他去北平行医。刘杏五说:“去北平行医,可以。你得帮我出版10部《女科三要》,以便留于后人。”进士满口答应,并于清代后期出版了《女科三要》一书。该书由当时晋州楼底村人,杨亶骅进士作序。民国初期,刘杏五的后人,相继都搬家迁往北平,世事沧桑,民众漂泊,刘杏五的后人们,如今大部分去了美国,成了海外华侨。历经战火,加之后人都搬走了,所以《女科三要》一书,也就失佚了。

古医籍《女科三要》,是我于2018年6月23日在孔夫子旧书网上买的,当时见其文辞精炼医理清晰,有《洞垣全书》陈远公之风德医范。书中所叙产前产中产后妊娠至理,实人所未述者也!于是购入,在闲暇之余,逐字抄录编辑成册,万分珍惜。此书所述孕妊诸论,至精至简,其用之方,至效至捷。此书是清代鸿儒杨亶骅之姻翁刘文元所著。刘文元字奪锦,晋州名医,业岐黄四十余载,一切症治应手奏效,而妇科尤精。乃将平生症治有效得之应手者條而采择汇集成册,乃留传与世。此书尽辨证冰鉴女科之憾缺亦可与之并论,实是一部不可多得的孕科精论。



晋州楼底村杨氏家族。



杨氏家族始祖由山西大同府迁居京师大兴县,明中叶,杨利任晋州学正,于是迁居晋州楼底村(原称娄堤村)。传数代后,杨洪川富甲全县。杨洪川曾孙杨松年,太学生。杨松年之女杨氏嫁深泽王鹏为妻。杨氏之侄杨亶骐、杨亶骅。

杨亶骐,字翼垣,恩贡。幼年聪颖,18岁考入县学,科考、岁考均为第一。乡试屡次不第,他便再不想追求功名,隐居起来从事教育,教出了不少有成就的学生。一生善作诗赋、书画,并著有《周易析薪》。李牧麟路过该地,赠给他“博学鸿儒”的匾额。晚年研究并精通医学,著有《寿世宝筏》一书。

杨亶骅,字襄穆,号华林,又号铁帆,(约1813-1876),道光十五年(1835年)进士,任德庆(今广东德庆县)知州,被人排挤撤职,发配到军台效力。回到故乡后,历掌无极、栾城、正定书院,著有《古本大学辑解》等。

【东侯坊村新修墙濠碑记】

钦赐进士出身即用知县前署广东肇庆府,德庆州知州事杨亶骅(晋州人)撰。廪膳生李凤阁(本村人)书。

咸丰三年,粤匪北窜由晋入直,蹂躏千里,次年五月始歼于连镇,嗣是土寇数发,旋起旋灭。皇上轸念民艰,谕以练勇筑堡为自保计。滹沱南境焚掠频经,堡寨相望,而河北犹晏然无事。同治二年春,贼势披猖,渡河东窜,距无极县境尚远。迨九月初旬,窜至藁邑两河镇。不数日,又由定州回窜藁邑南孟镇,距本村都止二十余里。村人恇惧,公议筑堡,富者乐捐、贫者协助。两阅月而墙濠门闾一律告峻。盖滹河以北之有堡,实自东侯坊始。无极风俗固朴,诚此项义举尤仅见,可以表里仁传奕禩矣。是役也,阖村同心协力,始终经理,以底于成,则杨君洛敏实有劳焉。后之人流连世变,慨想深谋,筑厚培高,有基勿坏,则保障之功永永不朽矣。是为记。

仅将墙濠、地基、官地亩数开列于左:

南门外向东去,折而北至右橛墙皆内一尺,墙一丈、墙外三尺、濠一丈一尺,西门内向北去至石橛,墙内三尺、墙一丈,墙外三尺、濠一丈,濠外门尺,其余皆墙内一尺,墙一丈、墙外三尺,濠一丈、濠外六尺,墙周围六百丈,高一丈二尺,濠中栽柳数千株。

官地九亩二分四厘七豪五 ,坐落本村大道北,长阔一百六十四步二尺,东横阔十六步四尺五寸,西横阔十步零五寸。

首事人李上元 杨洛敏 李活口 李振举 刘克恭 罗洛凤 姚振邦

大清同治三年勒石

序

女科三要,吾在夫子网购得,初见其文辞精炼医理清晰,有至道仙师之医范。书中所阐妊娠至理,实吾见所未见闻所未闻也!乃如获至宝断然购入。闲暇之余,遂逐字辑录成著,心中珍爱不已。此书所述孕妊诸论,至精至简,其用之方,至效至捷,若华仙临世,扁鹊再生。此书乃清代鸿儒杨亶骅之姻翁刘文元所著。刘文元字奪锦,晋州名医,业岐黄四十余载,一切症治应手奏效,而妇科尤精。乃将平生症治有效得之应手者條而采择汇集成册,乃留传与世。此书尽辨证冰鉴女科之憾缺亦可与之并论,实乃居家必用之书,家置一卷!可保万世无忧也!望同好广而传之,以不负上贤之厚馈也!
己亥年端月琅琊吕洪刚上池斋敬辑

序

医门四大家脾胃论出自东垣,补张刘之阙,剖灵兰之秘,培生命而赞化育,功垂千古。东垣常山郡藁人也。晋邑与藁毗邻近吋,习岐黄家往往祖河间丹溪,而置东垣之法不讲。王太仆之论地黄汤云:壮水之主以利阳光,益火之源以消阴翳。盖谓肾为生化之源兼水火之藏,故补肾与补脾并重。况世值晚近,气化衰荡戕贼日盛十人九虛,而治标者失本慎己。故补脾肾之说非独为男子然也!妇人衣食医者,揣病形而不悉病原,膠柱于济阴纲目达生篇诸书,而毫无心得。不能参悟活法,故不死于病而死于医者累累也!吾邑杏五刘君业岐黄四十余载,一切症治应手奏效,而妇科尤精。取辑女科三要各论精释依古方而运以活法,于补脾补肾之说三致意焉!产方论中恶露所由来,齿鉴盖饮上池之水洞见东垣一方人,此书以诚足继响东垣,而为生生者跻之寿域矣!

岁在著雍执徐壮月暨望姻愚弟杨亶骅拜撰


《女科三要》卷之一

晋州劉文元奪锦著



保胎方论

易曰:至哉坤元,万物资生。妇人无病未有不受孕者也,受孕墮者往往有之。因跌坠而墮者,有因努力而墮者,因探高取物而者,有因房帷不谨而墮者,有此月孕而下月墮者,有三个月而墮者,有五个月而墮者,有七个月而墮者。墮胎之由不一,墮胎之时亦异。当未墮之先,必有各种应见之症,條而折之开列于左以公同好。此乃居家必用之书,家置一卷,临症参阅或可为保胎之一助云。

跌坠而堕,努力而堕,探高取物而堕,此三者俱以伤胎论之,不慎之伤而堕之由于所伤甚轻,本人不觉。由此而伤而堕者由于脾虚,盖胎丝系于脾,脾虚则胎丝不牢,稍有不慎即伤,因而堕者症见腹疼腰酸下血不止,即服加味补中益气汤五六剂红止乃愈,但已伤之胎不可再伤。
三五七月堕伤者,必于每月之首服升阳益脾汤五六剂乃止,自保正产且保母子俱无恙矣!

加味补中益气汤,治伤胎见红腹疼腰酸致胎欲堕:

炙芪五钱, 党参三钱夕炙, 野术二钱土炒,当归三钱土炒, 陈皮五分蜜炙,柴胡八分醋炒,升麻八分蜜炙,棕炭三钱, 蒲黄三钱炒黑,阿胶三钱炒珠,枣仁钱半炒黑研,
炙草一钱,真汉三七一錢研末冲服。

升阳益脾汤,治胎孕不牢,可保正产:

炙芪三钱,党参二钱炙, 野术钱半土炒,云苓二钱 ,当归三钱 ,酒芍二钱 ,柴胡八分醋炒,升麻五分蜜炙,陈皮八分,砂仁五分炒研, 阿胶珠二钱 ,條芩二钱,炙草一钱。



房帷不谨而堕者,孕妇肾虚故也!肾水为养胎之源,虚则所生之水养胎犹有不足。再加房劳以损肾,欲火炽而水涸,必致伤胎, 焉得不堕。盖古重胎教,孕妇即当绝欲。即偶尔为之,只可草草完局,万不可恣意取欢过伤其阴精。阴精伤则胎无所养,是即生之囗囗杀之也!症见口渴身热,倦怠嗜卧股疼腰酸,即服地黄汤十余剂,自保无虞。倘再不谨,堕也必矣!

地黄汤治妇人肾虚房劳过度,致胎欲堕:

熟地五钱,杭萸钱半酒蒸,菟丝饼二钱,枸杞二钱,当归钱半土炒,酒杭芍钱半,炙芪二钱,阿胶二钱炒珠,寸冬二钱酒炒,五味子十粒烘捣,党参钱半炙,炙芪三钱,炙草一钱。


此月孕而下月堕者,有子宫寒热之不同。子宫过寒者,肾阳虚也!脐间必有动气,少腹冰冷下至膝如冬月严寒,下种未能萌蘖。阳精入孤阴不生,虽暂茹之而终必吐焉!故至下月行经随经而俱下也!治以七宝种子丹主之。子宫过热者肾水虚也!水虚不能制火,命火上蒸,口渴善饥,发焦颊赤,如夏日炎炎。下种虽能萌蘖,终致枯焦。阳精射入孤阳不长,虽暂菇之,而终必吐焉!亦必至下月行经,随经而俱下也!治以滋阴降火汤主之。

七宝种子丹,治子宫寒冷随孕随堕者,常服以存胎为度:

何首乌三钱黑豆水蒸,菟丝饼三钱,枸杞二钱,当归二钱,破故纸一钱盐炒,砂仁八分盐炒研,附子三分制,醋蕲艾五分,酒杭芍钱半,川芎一钱,栀子钱半炒黑,炙草一钱。

滋阴降火汤,治水亏火旺,子宫过热,随孕随堕者:

熟地三钱,生地三钱炒,龟胶珠二钱,无参二錢囗炒,当归三钱,酒杭芍二钱,柴胡八分醋炒,薄荷五分,野於术钱半土炒,云苓三钱,寸冬三钱去心,炙草一钱。


三个月而堕者,孕妇胃寒脾虚故也!此月之胎形如鸡卵,虽有胞衣薄而且嫩。渐渐上行入内,此际始至脐下末入宫罗。少有所伤,胞衣即破,胎自堕矣!人以为两月经水凝而不下,时至行经下必成块,孰知是胞衣破而胎堕乎?必须留心保养始保无虞。盖胃主肌肉,胃寒则胞衣不长。脾系胎衣丝,脾虚则胎丝不固。证见嘈杂吞酸食少痞闷,当服温中益气汤。方用参芪白术以扶脾,香砂益智以温胃。胃气温和则胎衣自长,脾气强盛则胎丝自牢。再升柴升提之品,使其速入宫罗,如鱼得水,虽少有所伤焉堕乎!

温中益气汤,治胃寒脾虚,嘈杂吞酸致胎欲堕:

炙芪三钱,党参二钱炙,白术二钱土炒,当归五钱土炒,酒芍三钱,陈皮一钱炒,砂仁一钱盐炒研,霍香钱半,益智钱半研,升麻八分蜜炙,柴胡八分,黑栀二钱,炙草一钱。


五个月而堕者,孕妇肾虚故也!五月之胎,四肢始生,身躯头脑一齐俱长,必得肾水充足。脾经之甘露绰然有余,胎得其养,自然昌大而安。如五六月禾嫁丛生,必得大雨滂沱,甘露滋润始得勃焉以兴,由苗而秀而实矣!若胎妇肾水不足,脾经之甘露无多,欲养胎而不能养肝,欲养肝而不能养胎,两路分消,势难兼顾。证见手如数物,口眼否斜,胎动不安,腹疼腰酸,治宜加味当归补血汤主之。补血而必大补气者,阳生阴长之意也!又兼顾肾,收摄下元之品,肾气固则下元自收胎内,此堕胎保胎第一良方也!不然肾虚不能固气,下元不收,更兼胎重气虚,难于携持,诸般堕胎之势已成,虽欲不堕,岂可得乎?

加味当归补血汤,治肾虚不能养胎,胎动不安,致胎欲堕:

炙芪一两,当归五钱,熟地五钱,枸杞五钱,牡蛎粉一钱,芡实五钱,杭芍二钱,山药五钱,炙草一钱。


七个月而堕者,亦由孕妇脾虚故也。七月之胎,形体俱全,但未完固。故七月而生者,多不能成。即偶能成者,缘其父母健壮。父壮则胎元强盛,母壮则气血灵活。故时未至而胎已固,生而能成,容或有之。如瓜之先熟者未至时而蒂落也!否则落地之后或有声而不乳,或无声而气息奄奄,或有气有声而骨软无神,皆不过五六日而伤,虽似正产与小产何异?证见食少痞闷,左侧卧则胎向左,右侧卧则胎向右,坐则下坠,腰酸则出履艰难。宜预服阿胶补中益气汤三五剂,自保无虞。日后或一日一服或间日一服,或三五日一服。服之临产不但易生,且保母子俱无恙矣!但此妇脾虚则气滞,产后宜服白术生化汤三五剂,始免恶露瘀积之患。盖因脾虚不能运转,恶露难以净尽,一月之后交骨已闭,有疾难疗,遗患终身矣!

阿胶补中益气汤,治每至七个月即产,产而不育者:

炙芪五钱,党参二钱(炙),野术二钱(土炒),当归三钱,菟丝饼二钱,枸杞钱半,阿胶珠钱半,蕲艾五分(醋炒),羌活八分,條芩一钱,枳壳一钱(麸炒),炙草八分。

白术生化汤,治产妇脾虚,恶露不行:

当归八钱,川芎三钱,生桃仁十四粒(研),炮姜五分,炙草五分,野术二钱(土炒),枸杞三钱,炙芪三钱,失笑散三钱(冲服)。

失笑散方,治恶露停留:

生蒲黄,生五灵脂等分,为末冲服,不用水煎。

女科三要 卷之二


难产方论

易曰:天地之大德曰生。生也者天地自然之理,焉有难产之说乎?而往往有之者,非生理不顺,盖因人事错误,医治之无方耳!谨将难产诸症平生治之有效者采择五则开列于左。

一曰,试痛用作生产。
临盆太早小儿未得转身,产妇用力一逼,先下两足者有之;或转身一半,先下一手者有之。如遇此症不必惊慌,急令本妇上床仰睡,先以针刺小儿手足,自然收回。如不收回,再将小儿手足轻轻送上。用草麻仁一两捣,贴顶心。再服保全母子汤,去红花服至五六剂自然顺生。如不愈再服当归补血汤。如小儿归还原处即将草麻仁膏揭去,用棉拭净顶心,候小儿落地之后胞衣恶露不下即将此膏贴本妇脚心,再服加味平胃散一二剂胞衣即下。

试痛者,时痛时止,乍轻乍重不见胞浆,其色必淡。正产之痛一阵渐紧一阵,无有歇息,及见胞浆及色必红。奉劝世人只可以正产认作试痛,切莫以试痛认作正产,六字真言不可不知。

保全母子汤,治横生倒养胎死腹中:

当归钱半酒洗,川芎钱半,川贝一钱去心研,生芪八分,厚朴七分姜炒,红花七分,蕲艾七分醋炒,甘草五分,白芍一钱二分炒,菟丝饼一钱二分,枳壳六分麸炒,川羌六分,芥蕙八分。

以上十三味只用十二味,安胎去红花,催生去蕲艾。

加味平胃散,治胎衣不下:
茅术三钱米汁炒,紫朴钱半姜炒,广皮一钱,粉草一钱,山楂核一两炒研。

当归补血汤,治横生倒产,生胎能安,死胎能下:黄芪一两,全当归五钱。


六字真言


一曰睡,二曰忍痛,三曰慢临盆。


一曰稳婆自逞其能,初入产房即云小儿之头已至产门,遂揉腰搽肚令产妇用力一逼,小儿未得转身先下两足者有之,先下两手者有之,如遇此症不必惊惶,急令本妇上床仰卧,仍以前法治之,自保无虞。别无二法。


一曰怀孕四五个月后,本妇气虚唯欲仰卧,左侧则胎向左,右侧则胎向右,坐则下坠,行则腹疼。及至临产时,小儿虽能转身向下,而本妇虚气不能送儿外出。或曰小儿自会钻出,不知子母一体,其母气虚,小儿未有不见气虚者也。如遇此症,预服加减补中益气汤,临产时服当归补血汤即愈,用独参汤更妙。

加减补中益气汤,治气虚不能挟胎,步履艰难:
炙芪五钱,潞参三钱,於术二钱土炒,当归三钱,陈皮八分,杭蓃酒蒸钱半,枸杞三钱,熟地三钱,泽泻一钱,黄岑一钱,炙草一钱。

当归补血汤见前

独参汤治气虚难产:

人参一两


一曰产妇血虚,天一所生之水仅足养胎未有绰余,及至临产胞浆过少如陆地行舟。小儿难以转身,既能转身难以外出。如遇此症,宜服人参补气汤自无不愈。但小儿落地之后,人参之余力未尽,往往提住恶露,胞衣不下,为患非轻,不如用加味芎归汤之为愈也!

人参补气汤,治血虚难产:

当归一两,人参五钱。

加味芎归汤,治血虚难产:

当归一两,川芎五錢,枸杞五钱,熟地五钱,怀牛夕三钱。



一曰本妇幼患腿疾,肝肾俱虚,血不能荣筋,肾虚水不能润骨。以致腰胯不利,两腿能屈不能伸。日后临产交骨必不能开,筋缩故也。如遇此症,宜服养血舒筋汤,时服加味髮灰散,或十可救一。

养血舒筋汤,治筋缩腿疼,受孕即当服之:

熟地四钱,杭蓃二钱酒蒸,枸杞三钱,当归三钱,川断三钱,杭芍二钱炒,五加皮三钱酒洗,柴胡八分,木瓜三钱,於术钱半,雲苓二钱,炙草一钱。

加味髮灰散,治交骨不开:

龟板八钱酒炙,当归八钱,川芎三钱,柞木枝两半捣,芥蕙一钱,炙芪一两,羌活一钱,髮灰二钱冲服。用生过男女壮妇人的发烧灰存性冲服。



《女科三要》卷之三



产后方论

经曰:产后气血两亏,又曰恶露为患。由此二语观之,则扶虚消瘀乃产后之大要也!扶虚者扶气血之虚也!但见九日之内块痛未除禁用参芪。间有气虚不运恶露不行者,即于生化汤中酌加人参黄芪亦无不可。又有阴虚火炽口渴身热,子宫干燥恶露不行者,宜于生化汤中加枸杞熟地以滋润之,再加失笑散以滑利之,恶露自下。此二者扶虚之规则也!消瘀者行恶露之瘀,非破血之谓也!产后血室大亏,补之犹恐不及,安有破之之理乎?恶露者何?即养胎之甘露水。甘露水何?凡人饮食必得廉泉之水润以下咽共入于胃。胃为阳土,脾为阴土,阴阳调和酿成精华,乃气血之化源,人之根本,万物所赖以生全者也!

書曰:稼穑作甘;易曰:天一生水。此甘露水所由名也!此水引入脾经,脾气散精。质之轻者为气上输于肺,质之浊者为血下藏于肝经。所藏之血由筋孔而散入周身,遍行经络上下贯通。耳得之而能听,目得之而能视,口得之而能知五味,鼻得之而能知香臭,手足得之而能握能步。卒之贯于胸中归于卫脉,男子化为精,女子化为经,此甘露之终极也!

妇人怀胎,胎丝上系转於脾,下通於肾,脾中之甘露由胎丝而入於子宫。更兼肾水培养,胎之发荣滋长,皆赖於此。故受孕之妇经水即断者,正此之谓也,十月满足小儿落地,养胎之甘露即无所用,又不能復令归经,亦不尽随小儿俱下。其留於自宫者,亦必徐徐而下。半月以后气血渐充,恶露渐尽,故诸病不生安然无恙。倘一二日间恶露不行停留子宫,日久必发,发则作恶多端,故不曰甘露而曰恶露焉,此恶露所由名也。世人但见產后恶露不行,不用破恶露之药而用破血之品,是重虚其虚,误人甚矣!谨将阅历之得心应手者叙八条与左,以俟后之君子临症取择,或于产后不无小补云尔!

生化汤,治產后恶露不行:

当归八钱,川芎三钱,生桃仁十四粒去皮尖研,炮姜五分,炙草五分,童便黄酒饮。

加不留甲珠治產后乳上葛打。


产后状类伤寒


產后脉浮散洪数唯尺有力,与真伤寒脉紧有力,三部皆然者迴殊。症见身热口渴,舌胎黄,铁唇目赤或口苦耳鸣,肋胀发呕诸般恶症,与伤寒相似。人以为產后伤寒也,谁知是恶露为患乎?夫恶露蓄积至七日必发,发则烈火沸腾,所见之症与伤寒无二。治法身热不宜用羌活葛根等药,口渴不宜用石膏知母等药,舌胎黄铁唇目赤不宜用芒硝大黄等药,口苦耳鸣肋胀发呕不宜用柴胡半夏等药,方用滋阴生化汤。盖滋阴即所以降火,火降则身热口渴铁唇目赤自愈,舌黄自退。生化汤为下恶露之妙药。恶露下行则口苦耳鸣肋胀发呕自愈,此为治產后一定之法律,不可紊乱也!

滋阴生化汤,治產后状类伤寒:

当归八钱,川芎三钱,生桃仁二十粒去皮头,炮姜五分,枸杞三钱,大熟地五钱,龟甲醋炙三钱,龟胶五分生用,怀牛夕二钱酒蒸,炙甘草一钱,童便黄酒为饮,服二三剂身热口渴诸热症自减。苟恶露不下加失笑散三钱冲服,二三剂即下。倘再不下,再加山楂核五钱炒研,雷丸三钱捣,服一二剂即下。苟再不下,则子宫之恶露积以成块,交骨缝窄,不能外出。再加真干漆碳二三钱,能点恶露为水,自无不下矣!


产后抽搐

产后脉弦而数左关尤甚,手足抽搐,口眼歪斜,时作时止。人以为风中经络也,谁知是恶露蓄积而生风乎?盖子宫之恶露积以生热,热极生风。肝居下部与子宫相近,热先入之。筋属肝,风热乘肝则筋急。此抽搐之所由来也!治法忌用风药以燥血,宜破郁以舒肝,方用舒肝生化汤。又有阴亏之妇,产后下恶露过多血短生风,亦见此症。其左关必弦而无力,左尺浮微沉取糢糊,治宜养血舒肝汤。二者见症虽同,病源却异,一实一虚不可不辨也!

舒肝生化汤,治产后抽搐:

当归八钱,川芎三钱,生桃仁二十粒去皮头研,炮姜五分,酒芍二钱,丹皮二钱酒洗,柴胡一钱,薄荷八分,菊花五钱去蒂,钩藤钩三钱后入,僵蚕钱半炒,蝉蜕钱半去足翅,秦艽三钱,甘草一钱,童便为引。

养血舒肝汤,治产后抽搐血短生风:

当归八钱,川芎三钱,枸杞三钱,熟地五钱,菊花三钱去蒂,丹皮三钱酒洗,柴胡一钱,薄荷八分,秦艽三钱,木瓜二钱,僵蚕钱半炒,蝉蜕一钱去足翅。


产后颠狂

产后脉见沉数有力,左三部尤甚。症见狂言妄语不省人事,人以为气迷心窃也,谁知是恶露攻心乎?夫恶露热发先入于肝,由肝丝而入于心。心为邪气所攻,不能自主,遂颠狂若是。治法不宜开心窍泻心火,当用护心补心生化汤。用菊花以护心,用当归以补心。护心则邪气不能再入,补心则心气圆满邪气自出,加以生化汤去其恶露搜剔病源,颠狂之病症有不愈者乎?

护心补心生化汤,治产后颠狂:

当归八钱,川芎三钱,生桃仁二十粒去皮尖研,炮姜五分,丹参三钱炒,柏子仁二钱去油,菊花五钱去蒂,柴胡一钱,酒杭芍二钱,元参五钱,竹茹三钱,山查核三钱炒研,羚羊血一钱研未冲服,童便一小盅为引。

大便四五日不见加生地五钱,熟地五钱,川军三钱醋炒。


产后咳嗽

产后寸关脉浮数无力,尺脉微细,口渴咽干,舌强咳嗽不止。人以为肺胃热极也,谁知是肾水不能上潮乎?盖口中津液出自廉泉,廉泉之水发于肾经。肾水虚不能上潮,廉泉既竭则口渴咽干,不能下润肺金,肺金燥烈咳嗽作矣。治法不宜大用苦寒以清肺胃,方用滋阴润肺汤,滋阴则肾水足,上涌廉泉,津液充足,必能下润肺金。肺金不燥,咳嗽自愈!凡产后诸症苦寒沉寒一概不取,既甘寒如麦冬者亦必炒用,从此类推,过人远矣!

滋阴润肺汤,治产后咳嗽:

当归五钱,川芎二钱半,枸杞二钱,熟地五钱,沙参三钱酒洗,寸麦冬二钱酒炒,篓仁二钱去油,紫菀三钱蜜炙,桑白皮二钱蜜炙,枇杷叶二钱去毛蜜炙,竹茹二钱,炙甘草一钱。


产后脱阴

产后脱阴者产门开张不能收闭,小便淋漓不止脉浮无力,并无他症。人以为心火下移小便频数也,谁知是中气虚弱不能收闭乎?夫生产事阴户未有不大受伤者,或稳婆误用手法,或行房太早伤而又伤,此脱阴所由来也!治法不宜清心火缩小便,方用加味补中益气汤。参芪白术大补中气,佐以升麻升提之品,又有芡实牡蛎以收摄之,脱阴之症自无不愈。此乃屡试屡验之方,二三剂即愈,不可过剂也!

加味补中益气汤,治产后脱阴:

党参三钱蜜炙,炙芪三钱,野术三钱土炒,当归三钱,牡蛎粉一钱煅,陈皮一钱,柴胡一钱,升麻一钱蜜炙,欠实三钱炒,炙草一钱。


产后昏晕

产妇生育时恶露过少,上床之后忽然昏晕气闭面色照常,六脉俱全。人以为血厥也,谁知是恶露上攻乎?盖产房冬设火盆,夏设凉水,不宜过冷又不宜过热。过冷则气凝血滞恶露不行,过热则伤气,气虚不运恶露停留,二者皆见其症。治法不宜破血舒肝,宜先用醋燻。法用小称锤两个烧红,置一于醋碗内近鼻燻之,候冷更换。俟牙关渐开人事渐醒,再用失笑散四五钱少加童便滚水冲服即愈。再服加味生化汤三五剂,恶露自行渐就平复矣!

失笑散见前,治产后昏晕:

灵脂一钱,蒲黄二钱研末。

加味生化汤治产后昏晕:

当归八钱,川芎三钱,生桃仁十四粒去皮尖研,炮姜五分,青皮二钱醋炒,怀牛夕二钱酒蒸,陈皮一钱,炙甘草一钱,失笑散二钱冲服,山楂核五钱炒研,为引。


产后暴脱

产妇生育时恶露过多,未及上床而神魂茫昧气息奄奄,六脉俱无。人以为不治之症也,谁知有一线生路乎?盖因本妇婢虚不能统摄,交骨一开,周身之血随恶露倾囊而出,故见此症。治法不及煎药,急令本夫用唾津连气对口,吹入三五口。再用参一二钱捣碎嚼烂,连唾津照前吹入,后补元阳,于无何有之乡。此暴脱之症也,阴脱者补阳。男子属阳,先用生人阳气以接引之,再用人参纯阳之品,以提补之,自然神魂渐醒,气息惭回,六脉渐出矣。再服当归补血汤十数剂可保全愈。此症甚属危急,当照前说急急治之,真有起死回生之妙。如少遲缓,悔无极及矣!

当归补血汤,治产后暴脱:

炙剑芪一两,箱当归五钱酒洗,水煎服。


产后无乳

产后关尺脉沉而滞下,尺脉有力。恶露时有时无,亦无他症,惟七八日后乳汁不下。人以为血虚无乳也,谁知是气滞不通乎?夫妇人之甘露,上为乳汁,下为月水有胎则入子宫以养胎。小儿落地,水无所用气血通畅,则上为乳汁。倘恶露少停,中气不宜,上下不通,经络不和,此乳汁所以不下也!治法不宜纯补其血。宜养血以破气,散淤以通经,使上下之气血通畅,经络之血脉流行。胃与乳房相近,所生甘露别无归处,不入乳房,其焉往乎?方用下乳通经生化汤,三五剂则恶露通行乳汁渐多,产妇无恙,小儿亦得其养矣!

通经下乳生化汤,治产后无乳:

当归八钱,川芎三钱,生桃仁十四粒去皮尖研,炮姜五分,枸杞二钱,大熟地三钱,苦梗钱半,川贝二钱半去心研,山甲一钱炮,山查核三钱炒研,王不留三钱炒捣,通草一钱,黄瓜近瓤处三段为引。

以上八症,不过论其大概。至于症候之变迁,用药之加减,全在临机决断,神而明之,存乎其人耳!