误诊误治之耻

2019-09-12 09:12 楼主
令人羞愧不已的误诊案例:一位远房亲戚,因左颌下包块就诊,予以作彩色多普勒检查,其语焉不详,转诊某三甲教学医院五官科,则被告知局部淋巴结肿大,处方抗生素口服。不效而再次来诊,囿于该三甲教学医院的结论而继续予以抗生素口服,包块一度缩小近50%,但始终未能完全消失,患者亦未在意而失访。昨天来诊,见其左颌下包块再度增大,触之表面光滑,边界亦清楚,但固着患处,活动度几无,遂突然警醒其当为癌症转移之淋巴结,继而再检其口腔,见其左侧扁桃体二度肿大,其上有菜花样新生物,质脆,触之易出血,左侧扁桃体癌伴局部淋巴结转移几乎确定!一个家庭就此陷入恐慌、无助的灾难中……身为医者,未能及时警惕、识别,深深地引以为耻!
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2019-09-12 09:32 2楼
安徽丑货 说:
令人羞愧不已的误诊案例:一位远房亲戚,因左颌下包块就诊,予以作彩色多普勒检查,其语焉不详,转诊某三甲教学医院五官科,则被告知局部淋巴结肿大,处方抗生素口服。不效而再次来诊,囿于该三甲教学医院的结论而继续予以抗生素口服,包块一度缩小近50%,但始终未能完全消失,患者亦未在意而失访。昨天来诊,见其左颌下包块再度增大,触之表面光滑,边界亦清楚,但固着患处,活动度几无,遂突然警醒其当为癌症转移之淋巴结,继而再检其口腔,见其左侧扁桃体二度肿大,其上有菜花样新生物,质脆,触之易出血,左侧扁桃体癌伴局部淋巴结转移几乎确定!一个家庭就此陷入恐慌、无助的灾难中……身为医者,未能及时警惕、识别,深深地引以为耻!
现在的医生误诊都是常事儿,要是人人羞愧,事事羞愧,估计一多半的医生都做不下去!
癌症病人不经历一番折腾,大多数都不愿意相信。如果你一开始就告诉他是癌症,他也不一定相信,而是跑去大医院左查右查的,才会最终确诊。
不过诊察仔细些还是要的。
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2019-09-12 09:54 3楼
榹桃 扁桃 --- 豕===㒸 上布的两点, 病在三焦; 症, 机 在胆经。平脉辨证 凭脉变阵 随证处置。
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2019-09-12 10:00 4楼
江海余生 说:
现在的医生误诊都是常事儿,要是人人羞愧,事事羞愧,估计一多半的医生都做不下去!
癌症病人不经历一番折腾,大多数都不愿意相信。如果你一开始就告诉他是癌症,他也不一定相信,而是跑去大医院左查右查的,才会最终确诊。
不过诊察仔细些还是要的。
谢谢指导!是的蝗,诊察仔细一定做到。此例说明我视野狭窄、思维局限。
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2019-09-12 10:09 5楼
医乙丁 说:
榹桃 扁桃 --- 豕===㒸 上布的两点, 病在三焦; 症, 机 在胆经。平脉辨证 凭脉变阵 随
朋友,你在讲什么,看不懂。
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2019-09-12 10:13 6楼
除非神仙不会误诊的,扁桃体肿大请结合我的(喉蛾治法与思考)这手法施治,或是用商陆捣敷,结合处方内服,看能对患者有帮助否。
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2019-09-12 11:10 7楼
廖元友 说:
除非神仙不会误诊的,扁桃体肿大请结合我的(喉蛾治法与思考)这手法施治,或是用商陆捣敷,结合处方内服,看能对患者有帮助否。
以后遇到类似病例一定遵照您的方法。
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2019-09-12 11:19 8楼
安徽丑货 说:
朋友,你在讲什么,看不懂。
症状 显现的位置 “标”是 【见其左侧扁桃体二度肿大,其上有菜花样新生物,质脆,触之易出血,】
扁桃体 (从360百科复制过来的 )
腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于扁桃体窝内。扁桃体窝:口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。粘膜上皮向实质内下陷形成不陷窝,称扁桃体小窝。

扁桃体前下部分被子腭舌弓遮盖,其上端未被覆盖的部分由结缔组织构成的扁桃体体囊包绕,此囊仅借疏松结缔组织与咽肌相连。此处常是扁桃体周围脓肿形成部位。咽淋巴环由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体组成。

今名称 扁桃体 扁桃体 古医书中没有------有 榹桃 四套 丝绦 等。指的是形状,功用。

看到 想起 㒸经络穴 , 想起 榹桃 音 榹 的音 和 扁桃 的 扁 音义 遍布。 器型是桃;
型器位置 豕===㒸 上布的两点,

症状显现 推断 病在三焦; 症, 机 在胆经。

没有四诊 故建议 平脉辨证 凭脉变阵(组药)


榹桃 扁桃 --- 豕===㒸 上布的两点, 病在三焦; 症, 机 在胆经。平脉辨证 凭脉变阵 随
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2019-09-12 12:37 9楼
安徽丑货 说:
以后遇到类似病例一定遵照您的方法。
安徽老师谦虚了!说下我对此病初步用药思维,第一用金鸡脚下红,又名珍珠莱的根茎为君,取其直走咽喉,消肿解毒,参草护胃气,这时秋燥之令,选用沙参杏仁麦冬使肺气右降,海金沙利胆,半夏降胃气化痰,助用络石藤,浙贝母,前胡,瓦楞子,防已等,用绣花针,天丁开破,当归丹参养血,或选用:喉痛汤方苏芍前,玄参翘桔贝甘煎,乳蛾缠锁奇难症,火闭邪深用莫延。煎汤小量频服,当茶饮之,在老师面前现丑了,不到之处多指正!
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2019-09-12 16:27 10楼
到了虚实并见的地步就更难了!
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⬅ 转载:陈羽绮《蛇药大全》 老茶馆 乳腺病的绪论 ➡