损害肾的中西药列表

最近看到一个患者肌酐升高了在7月出示的肌酐检查单上没有损害啊,然后又去搜索了一下肾损害的中西药列表,发现患者可能是吃阿司匹林导致的?当然只是怀疑,于是我怀疑我的肾炎也和去年曾经吃过西药和抗菌有关,不过只是怀疑,无直接证据,但是看了列表无语。发现吃个药难啊

引起肾损害的药物有哪些?_百度知道

zhidao.baidu.com 西药类损害肾的药

(1)抗菌药物。二性霉素B、新霉素、先锋霉素Ⅱ、艮他霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、多黏菌素、万古霉素、青霉素G、新青霉素Ⅰ、新青霉素Ⅱ、氨苄西林、羧苄西林、四环素、土霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、先锋霉素Ⅳ、Ⅴ、林可霉素、磺胺类药物等。
(2)解热镇痛药。几乎所有解热镇痛药对肾脏均有潜在毒性,尤以非那西丁、阿司匹林、对乙酰氨基酚、氨基比林、保泰松为著。
(3)抗结核药。利福平、对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇等。
(4)抗癫痫药。三甲双酮、苯妥英钠等。
(5)利尿药。汞利尿药,噻嗪类利尿剂如双克,渗透性利尿剂如甘露醇。
(6)抗癌药。顺铂、丝裂霉素、普卡霉素、氨甲蝶呤、5 氟尿嘧啶等。
(7)各种血管造影剂。
(8)其他药。呋喃唑酮、呋喃坦啶、感冒通、西咪替丁等。


中药类损害肾的药
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肾损害的药物大体上可以归纳为以下三类:①植物类中药:如木通、厚朴、防己、泽泻、柴胡、草乌、芫花、甘遂、巴豆、芦荟、苦参、雷公藤、益母草、使君子、苦楝皮、苍耳子、牵牛子、马兜铃、天花粉、荆芥、大青叶、山慈菇、千里光、夹竹桃、补骨脂、胖大海、土贝母、千年健、钩藤、昆明山海棠、、曼陀罗花、望江子、铁脚威灵仙等。②动物类中药:如鱼胆、蛇胆、斑蝥、蜈蚣、海马、红娘子等。③矿物类中药:如砷类(如雄黄、砒霜、砒石、红矾);含汞类(朱砂、轻粉、升汞);含铅类(铅丹)和其他矿物类明矾等。其中比较常见的可以引起肾脏损害的中药有: (1)雷公藤 临床上广泛应用的雷公藤制剂有雷公藤片和雷公藤多苷片,类似的药物还有火把花根片、昆明山海棠片。雷公藤多苷毒性虽小,但也有肝、肾损伤者,甚至引起急性肾损害。在有关中草药引起的肾损害的报道中,雷公藤仅次于马兜铃酸。雷公藤引起肾损害的主要表现为急性肾衰竭,肾损害一般在服药的第2-5周出现,服药后迅速出现或逐渐发生少尿、浮肿、血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛或伴肾区叩击痛,血肌酐、尿素氮明显增高。个别病例报道雷公藤片引起尿崩症,停用雷公藤片后痊愈。慢性肾脏毒性表现为腰痛、尿少、血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能损害。由于应用雷公藤者多有肾脏疾病或者可以引起肾脏损害的疾病,发生肾功能损害时,易被认为是原发病的进展,加之许多病例没有注意随访,故实际的发生率可能还要高。值得注意的是,不同来源的雷公藤制剂,其疗效和毒性相差很大。 (2)鱼胆 胆毒鱼类的鱼胆含有胆汁毒素,鱼胆中毒可以引起肝、肾、脑的细胞广泛坏死,常引起多脏器损害或衰竭。 (3)斑蝥 为毒性昆虫类中药,近年广泛用于抗癌。斑蝥含斑蝥素,有报道服1.5克即可中毒,提示斑蝥有较强的肾脏毒性。斑蝥肾损害主要表现为腰痛、血尿、蛋白尿、管型尿、无尿、急性肾功能衰竭,甚至死亡。 (4)其他:例如苍耳子可损害肾、肝、心等细胞,使毛细血管脆性增加。棉花子含棉子油酸,是一种细胞原浆毒,能使肝、肾实质细胞混浊、肿胀,引起肝、肾等器官功能不全。益母草引起肾功能衰竭也有不少报道。