中医随思之十五

2019-10-03 10:52 楼主
近日一口臭患者就诊。认真地检查了他的口腔,没有龋齿,扁桃腺形态正常,询问症状知其有反酸、嗳气和烧心等症状,舌红苔薄黄,脉细数。遂以胃火上炎辨证予以泻黄散加味治疗,七剂罔效,而患者求治心切,于是在原方剂续进的基础上加服质子泵抑制剂和胃肠动力药,口臭消失。停用中药后口臭反复如初,单纯中医或西医均罔效,而中西医联合则神效,令人费思……
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2019-10-03 12:02 2楼
脉细数还用泻黄散?你这是照本宣科吧,苔薄而黄脉细而数,一派阴虚上火之相,泻黄散防风之类的风药当忌用才对,因为风可动火助火,不反复才怪。
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2019-10-03 14:50 3楼
村野草民 说:
脉细数还用泻黄散?你这是照本宣科吧,苔薄而黄脉细而数,一派阴虚上火之相,泻黄散防风之类的风药当忌用才对,因为风可动火助火,不反复才怪。
谢谢,您的脉学精湛,钦之佩之!
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2019-10-03 16:21 4楼
多实践比较容易学到新东西,教科书那一套只能用来考试,临床很多时候没什么用,记得李可早期也是套用教科书治疗危急重症,然后发现附子药量轻,患者基本都挂了,那会就怀疑是不是中医学就不能参与急救啊,直到后来偶然机会发现患者多用了几倍的附子量不仅没挂,反而迅速好转了,于是才有了破格救心汤的发明,附子药量之大完全不依据教科书了,急救没死过人了。是啊附子量最大用到了500g这种牛逼的用量也就是亲身参与临床才有的经验,没上过临床谁会用这么大的附子量?后来这种附子用量导致了一个后果,每次开药需要公安局局长亲自签名方可抓药,因为旁人都怕出事负责,于是才有了这种签名才能抓药的事发生
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