逆向施治步奇峰-临证医案一则

2019-10-03 19:24 楼主
逆向施治步奇峰-临证医案一则


翁左,二十六岁,职业面点师。

自诉大便日十多次,有时工作中也忍不住频入卫生间,同行侧目,其人苦不堪言。虽屡经医治,皆失望而归,曾入武汉同济医求某名老中医诊治,检查结果为肠易激综合征。名老专家中西药并用,疗效平平。又改寻他医,所开中药皆不外健脾固涩一类的方药,甚者四神丸合白术散合痛泻要方类,温肾健脾疏肝等,然效果甚微。

其每次欲便时,腹部作痛,泻后痛减,便中夹未消化食物。纳可眠可。

刻诊:望其人体形壮胖,面色红润,舌质红苔腻水滑;
问其人知平生吸烟酗酒、嗜肥甘之味;
切其脉弦滑,按之有力。

诊断结果:肠道积滞,湿热内蕴。

中药处方:温胆汤合三仁汤合小承汤化裁

七剂。

抓药的店员,已与病人熟悉,见方中有生军一味,不觉大惊,直嚷:这个人都会拉死了,居然还用泻药,我滴妈呀!

今天偶遇病人,自云服药后,其大便次数已恢复正常。

按:病人常食膏粱厚味,浊物堆积肠壁,前医者只虑病人泻久,屡开温阳收涩之品,无疑是火上浇油,适得其反。当除痰清浊,疏通肠道,利邪外排,则邪祛病愈。



己亥年戌月初五记录
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2019-10-03 19:48 2楼
这个不错,以泄止泻,没什么疑问,确然是反治法
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2019-10-08 14:49 3楼
大承气汤本有下利不止的应用,不过确实需要胆量
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