中医要现代化不要西医化

悟玄子 说:
中医现代化同中医西医化,是两个不同的概念。但是有些同志却认为中医西医化,就是中医现代化。如果这样来理解,那么中医就会变成不伦不类的西医(社会上己出现这种现象)。这样不但对中医现代化造成阻力,而且还会导致中医自身的消亡。这,确是令人担忧的。祖国医学是伟大的宝库,己为人们所公认。其特点和优点,对后学的启示,其功非少。我们在学习古人的临床经验时,如能运用巧思,则常会获得意想不到的疗效。兹举两个病例。一名男孩四岁,患肺脓疡,经西医用大量抗生素及体位引流术后,热度己退,脓疡基本控制,但两个月来数次胸透,患者右上肺脓疡空洞始终不能吸收;且因体弱,不宜外科手术。于是改请中医治疗。经过仔细观察,见其毛发焦枯,拔之即起,苔腻口臭,腹满便泄,胃囗不开。追问知其早有诸症。故诊断其疳积在前,肺痈在后,推理而论,脾胃早虚,其肺空洞之不吸收,乃脾胃土虚不能生肺金也。于是使用消疳扶脾之法,同时几次针刺四缝穴,放出多量粘液。两周以后,再胸透,空洞完全愈合,患者形体丰润,痊愈出院。这叫培土生金法。另一个病例,是塑料厂女工,32岁。患干咳月余,日夜不缀。用西药抗生素、止咳剂,甚至可待因等,以及用中药宣肺清肺法,而咳始终不止,困顿万状,求治于余。细察病情,舌脉无变,形体无损,胸透正常,只是干咳。但自诉性情躁急,这一提示,悟及尤在泾所言"干咳无痰,久久不愈,非肺本病,乃肝木撞肺也"。其方用乌梅、牡蛎、当归、白芍、川连、茯苓、甘草,药仅七味,且无止咳之品。师其法而仅服三剂,月余干咳就此得安,再服三剂,其咳霍失,这是制木安金法。想想古人诚不我欺也。由上二例,可以一隅三反。至于其他疑难疾病,前贤触类旁通的不计其数,足证祖国医学的特点和优点。也有人说,中医只能治慢性杂病,不能治急性热病。这是片面的。中医治热病,方法很多,但重在给病邪以出路。伤寒病邪在表以发汗,实热在腑用下法,湿热内滞则渗利,实邪逗留膈上用吐法,它如麻疹齐透而毒泄,痘疮结痂而毒尽,等等。这些都是对热病给出路,中医叫做开门逐盗,邪祛而安,这样遗患很少。当然,时代在进步,科学在发展,我们不能墨守成规,囿于一隅;而必须吸收新知识。我认为,中医要现代化,首先中医本身要加强;要坚定不移地站稳中医的立场。我们应对中西医学不同的理论体系保持清晰的头脑,使之逐步地结合,进而殊途同归。如果离开历经千锤百炼的古典论述,而欲完成中医现代化,犹如无源之水,无本之木。中医治病,重在理法方药;其方其药,都需由医生根据理法来指挥。但长久以来,医药界却存在着由药物来指挥医生的流弊。把一病一方罗列案前,按图索骥;也有简单化地把某药某方制成"成药",固定地来治某症或某病,而抛弃了中医辨证施治的原则。这种不要中医传统的做法,是另一种将中医西医化的表现,即使一时取效,也是偶合。对此,亦:须引起重视。总之,疾病的发生和发展,有其初期、中期和未期的过程。特别是急性热病在这三期中变化更多而迅速;其每期的转化,决不会全然一样,有因人因时因地之差异。医生在处理上,难道可以以不变应万变吗?前哲对各种疾病在不同阶段中,就有不同的方法和措施,我们不能刻舟求剑,胶柱鼓瑟。中医确是我国的国宝。我们不能把她当作古董,更不应在研究中说什么守旧、复古。只要我们坚持不断地推陈出新,祖国医学这颗学术明珠,一定会重放光芒,永葆青春。谨转载著名老中医董廷瑶几十年前发表之文章,以驳斥有人说中医要现代化一定要西化之谬论,文中病例中西医学优劣分明,而中医高手与庸手治病水平高低可观。文章观点在今时今日仍不过时,实用意义重大。

刘李和戎 说:
中医现代化这个提法就不妥,隐含着中医落后的意思。其实中医的指导思想远比西医高明,疗效更是西医不能望其项背。正确的提法是中医普及。其内涵是中医的基本理论和方法要进入中小学生的教材,中医的基本保健和简单治疗方法特别是艾灸和针刺要进入居民家庭,中医师的培养方式要多样化,提倡师徒传承,中医师的水平考核和职称评定要符合中医师培育规律,中医师要在国家医疗体系中占主导地位,中医的指导思想应当普及到西医,从而改造西医。

心定气和 说:
曾看过一个例子,说是一名中医师,给一名患者治病,见效了,都很高兴,然后那患者去做了个检查,结果查出是肺癌,然后患者紧张,医师懊恼,后来就按癌治,结果就不用说了。所以,现代科技手段检测出的结果,可以作为某病症的症状,但不能作为中医中的病症,这是在现代化过程中必须重视的一个原则。

刘李和戎 说:
我不赞成西医的全面检查。真正有病的查不出来,查出来的病又治不了或者只能往死里治。还不如不查,即使当时有点什么偏差,人体的自愈系统会调整过来,西医去干预常常会使之恶化。中医的化脓灸治疗肺癌效果很好。如果那位中医师用化脓灸治疗肺癌肯定会痊愈,但是他很可能又回到西医的办法了。某些现代技术可以用于中医临床的某些辅助手段,减轻中医师的劳动量,提高劳动效率,但不能指望这些辅助手段能提高疗效。仅此而已。不必把这些辅助手段的应用说成是中医现代化。

心定气和 说:
全面检查的做法没问题,问题在于检查出来的内容怎么利用法,中医对能不能对其加以利用进行研究。