风温与新冠状病毒肺炎

2020-02-26 21:35 楼主

👤安徽丑货

此番以武汉为核心疫区的新型冠状病毒性肺炎疫情,中医将之归属“风温”范畴。认为系风热病邪引发的急性外感热病。其多发于冬春之季,起病较急,在病程中有顺传和逆传两种情况,顺传指表邪不解则内传气分,导致高热、咳嗽、气喘等症状;逆传则为直中脏腑,变生危症。其每年均有散发病例,暴发流行则为疫疠。中医在临床上将风温分为:邪袭肺卫型、热在胸膈型、邪热在肺型、热在阳明型、逆传心包型和内闭外脱型等。早在2000多年前医圣张仲景即在《伤寒论》中创立了外感病的辨证论治体系,并被中医人奉为圭臬。明清中医大家更是将外感热病的辨证论治在《伤寒论》的基础上创立了温病学说。在历史上多次瘟疫的流行中作出了拯救民族的不朽贡献。

综观新型冠状病毒感染其初期症状为咽喉疼痛、咳嗽和轻度发热,有的尚有腹泻、恶心呕吐等消化道症状。病情进展则出现病毒性肺炎症状,高热或低热、甚至低体温。剧烈咳嗽、胸闷气喘,胸部影像学检查呈广泛性炎症浸润,甚至双侧全肺浸润而在X光片上呈“大白肺”样。患者迅速出现急性呼吸窘迫综合征。极其严重的低氧血症需要高流量氧疗、有创呼吸支持(含最先进的人工肺—体外膜氧合,即ECMO)。有基础疾病(如糖尿病、心肺肝肾等生命器官功能不全、恶性肿瘤等)的患者往往迅速因并发症而失去生命。更为可怕的是迟发性炎症风暴让那些看起来已经缓解的青壮年患者猝然因多器官功能障碍而失去宝贵的生命。

新型冠状病毒感染的早期症状即风温的邪袭肺卫型,其进展到肺炎阶段即风温的热在胸膈、邪热在肺、热在阳阳型,出现急性呼吸窘迫综合征即风温的逆传心包型,而炎症风暴导致的多器官功能障碍则是风温的内闭外脱型。新型冠状病毒的强烈传染性被中医视为“大风疴毒”。“唯居密室避之”,即现代医学严格隔离之滥觞。中医救治风温之顺传诸症和逆传危症有典可据、有史可稽。如今综合现代医学之长技,故有迅速控制疫情肆虐、救治罹患民众之神效矣。

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2020-02-26 22:23 2楼

👤梦回杏林

新冠肺炎为寒湿瘟或者湿温,在确诊病例中,大多数年龄在30-79岁(86.6%) ,在≥80岁年龄组的粗病死率最高,为14.8%。
1918年西班牙大流感才是风温火毒,年轻阳盛者为易病亡人群:

1918年西班牙大流感儿童和老人几乎像有免疫一般
(上图实线为死亡率年龄分布,最容病亡的是25-34岁组)

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2020-02-27 08:59 3楼

👤第十三刀

年青人气从下,老者气从上,
秋冬寒厥自下而上,则少者死,老者活。春夏热邪自上而下者,老者死,少者活。
看人的大气所在而期之。老者大气运行主要在上,故下厥对大气影响小一点。而少者大气运行主要在下,下不通则大气周转困难。

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2020-02-27 09:04 4楼

👤第十三刀

风温为病,脉阴阳具浮(寸口人迎)。

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2020-02-27 09:46 5楼

👤谷神1229

梦回杏林说:

新冠肺炎为寒湿瘟或者湿温,在确诊病例中,大多数年龄在30-79岁(86.6%) ,在≥80岁年龄组的粗病死率最高,为14.8%。
1918年西班牙大流感才是风温火毒,年轻阳盛者为易病亡人群:

浏览附件95163
1918年西班牙大流感儿童和老人几乎像有免疫一般
(上图实线为死亡率年龄分布,最容病亡的是25-34岁组)

这个流感很有意思,真好资料

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2020-02-27 10:11 6楼

👤梦回杏林

谷神1229 说:
这个流感很有意思,真好资料

这是风温的特点,年轻人、阳气盛的人,是重灾群体。应了中医“同气相求”的理论。
其病理是:免疫系统过度应激反应产生的“细胞因子风暴”,导致肺迅速水肿,迅速窒息而亡。

当时有的人甚至早上出门时还好端端的,中午发病,晚上就死了。
尸体解剖的人形容:患者自己把自己淹死了,溺亡的人也不过如此。

1918年那次,当时中医辨为“风温”,布告民众使用[银翘散]。
2003年的非典也是风温,但属于风湿夹湿,发病初期就高热,所以非典[达原饮]合[升降散]用得比较多。

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2020-02-27 10:20 7楼

👤谷神1229

1918戊午年,死亡率最高最严重的第二波是8月份开始,由此可得出发病最高最严重实际应该是7月份。戊午年戊午月,岁月并临,相火行事。发病症状头痛、高烧、肌肉酸痛和食欲不振。时间,五行,症状全部完美对应。阴阳五行真宇宙定理

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