嘈杂(吐酸)证治

嘈杂指上脘(即胃中)及胸膺部(胸骨后)空虚、似饥非饥、似辣非辣、似痛非痛、莫可名状、时缓时剧的病证。而反酸则指酸性胃涎返流至口腔的病证。反酸必兼嘈杂,故兼而论之。嘈杂(反酸)几乎人人均有之,惟程度轻重而已。且临床治疗多效果不佳或短效停药即复。西医多诊断为反流性食管炎、慢性胃炎和消化性溃疡等。

中医辨证为虚实两类,虚则胃阴不足、虚火上炎;实则外感伤食、气滞血瘀、痰饮阻络,其治则不外养胃降逆与祛邪和胃。具体治疗各地医师均有独特习惯,然其效殊途同归。如果再伍以西药抑酸剂及胃肠动力药则其效更佳。但其治亦有疗效不持久之弊,多数病例停药不久即复发如初而痛苦不堪,更有甚者继发咳嗽、梅核气及食管粘膜上皮细胞异变等。

综合病因,建议首先改变饮食习惯,戒除饮酒、浓茶与咖啡嗜好;低脂饮食,清淡晚餐与睡前禁食尤为重要。其次避免某些药物(如钙拮抗剂等)。健身锻炼,发达的胸肌和平坦的腹部是目标。

阶段性中西药联合治疗与饮食与药品调整,持之以恒的健身锻炼是长程消除其症状与危害的策略。

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