初学者请教,能否用桂枝加葛根、石膏汤治感冒腹泻

kastin 说:
发热,汗出,脉浮,有表证不可下。面赤,略口渴,汗出,非葛根汤;腹泻有水样便且无臭味,非葛根芩连汤。太阳病,外证未解,脉浮弱者,宜桂枝汤,然泻下多日,不可再发汗。仲景云,太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更汗,宜桂枝二越婢一汤方。还应当参看他舌象和饮食以及小便情况,以及前面的医治过程,则更有助于判断。

鼻孔热气是因为少年阳气足,去年冬暖,当寒不寒,今春便冷暖交替,春天阳气生发季节,小孩为出升的太阳,受寒而折其阳气,故而阳气刚盛冲寒所致。下利若不是前面误下所致,则是身体排寒的一种表现(跟出汗一个道理)。若是麻杏石甘汤,当苔黄脉滑数而喘,可视察具体情形。

还有一种可能,那就是直中少阴,虽然脉浮,可视其脉是否细,尺脉如何,左右脉差异何如,以及面视其有神无神,声音大小等,辨其阴阳。若无精打采,少气懒言,喜卧,或呻吟无力,舌苔淡,尺脉浮大或细弱,手足不温,则为少阴病。若手足温,其他形状悉具,为病欲解(少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死)。看看他咽痛否(少阴病,若汗出脉紧,咽痛,则为亡阳,必吐利)。仲景云,少阴病,下利脉微者,与白通汤。

医针缘 说:
没有查患者肚脐上下、小腹部有无压痛情况,是否有拒按、喜按现象
腹泻有水样不见得全是寒利,也有可能是小肠及小肠上段堵了,是实症而非虚症
若腹部真有拒按,那就得先用葛芩连汤解表,再用调胃承气汤下

医针缘 说:
没有查患者肚脐上下、小腹部有无压痛情况,是否有拒按、喜按现象
腹泻有水样不见得全是寒利,也有可能是小肠及小肠上段堵了,是实症而非虚症
若腹部真有拒按,那就得先用葛芩连汤解表,再用调胃承气汤下

kastin 说:
热结旁流的大便不可能没有臭味。

yxyuchen 说:
邻家少年患感冒伴腹泻,刻下:发热38.6,出汗,微恶寒,面赤,略口渴,脉略浮弱,腹泻有水样便且无臭味,一上午泻了四五次,自觉鼻孔出气粗有明显的灼热感。
自己辩证::发热出汗微恶寒,脉略浮弱,是太阳中风证,腹泻是阳明里证,合者为太阳阳明合病。太阳阳明合病下利者,葛根汤主之,但反汗出,应为桂枝加葛根汤,
然桂枝汤证不可有内热,面赤、口渴、鼻孔出气粗有明显灼热感,应是有内热的表现,按证可加石膏,但又怕石膏之寒加重腹泻,故左右彷徨。
又,若把鼻孔出气粗看做喘的一种不明显方式,汗出而喘无大热者,可与麻杏石甘汤,但麻杏石甘汤证没有下利,加葛根提升津液而止利是不是也可以?
现在,虚心请教各位老师,此证该如何辨六经,又该用何方证?多谢!