吃降压药肌酐310

小学生11 说:
如题今天发现一个高血压患者,只吃降压药,肌酐310,尿素17,尿酸700的患者。这个高血压患者70多了,吃降压药肌酐这样高,无语,也不知道这个降压药导致的肌酐损害会不会降低回去,所以吃西药一定要听医嘱注意检查肝肾功能,否则降压药吃成尿毒症是真的,缬沙坦氢氯噻嗪片就这个药吃的,已经换药了,患者只服用了一种降压药就这个

高血压导致的肾小球硬化,才是肾功能损害的主要原因。

梦回杏林 说:
高血压导致的肾小球硬化,才是肾功能损害的主要原因。

西医那一套不太懂,只知道这个药不能吃了,要是患者早点来检查肝肾功能,估计不会肌酐这样高

缬沙坦氢氯噻嗪片 ?啊,我吃的也是这个药啊,好害怕。

梦回杏林 说:
高血压导致的肾小球硬化,才是肾功能损害的主要原因。

主要是氢氯噻嗪片导至的。利尿剂不能长期服用。这个我早说过。在中医也说的通,所有利尿药就是祛湿利湿用的,体内有湿则去湿无湿再利就伤肾水了,长期服用利尿药,先会导至肝肾阴虚,最后严重肾阴阳俱虚而变证百出,尿毒证,肾衰绝等。

村野草民 说:
主要是氢氯噻嗪片导至的。利尿剂不能长期服用。这个我早说过。在中医也说的通,所有利尿药就是祛湿利湿用的,体内有湿则去湿无湿再利就伤肾水了,长期服用利尿药,先会导至肝肾阴虚,最后严重肾阴阳俱虚而变证百出,尿毒证,肾衰绝等。

西药会严格做临床试验,有相关副作用及其发生率的数据,这个药的具体情况我不了解。
另外一个问题就是西医本身也会存在不合理用药的问题,降压西药有五种机制类型,通过利尿降压的氢氯噻嗪片适用于水肿导致的高血压,西医的化学药用错了对身体伤害比较严重。

对于错用利尿药导致肾衰的机制,我的看法是:过度利尿并不是把“真阴(血清白蛋白等)”利出去了,但会使血黏度升高流动性降低而产生“血分瘀热”,人体缺水也会影响散热令体温升高进一步加重血分瘀热,长期的血分瘀热状态造成和加重了“肾络瘀阻”,最终使“肾小球硬化”功能丧失。
慢性生活方式病“高血压、糖尿病”的伤肾机制,与此相同:血分瘀热-〉肾络瘀阻-〉肾纤维化(微型癥瘕)-〉肾功衰竭。

所以慢性肾炎肾功能衰竭的基本治法就是:疏利湿热、化瘀通络。阳气不足者配温阳益气的方药;阴血不足者配滋阴养血的方药。
肾病综合征大量蛋白尿者,急性发作期水肿时为“风水”之证,也适合这种治法,用[越婢加术汤]和[防己黄芪汤]之类的方子和风药疏发渗利为主;慢性期则患者以正气不足为主:“脾不健运、肾失封藏”,偏脾气虚者用[补中益气汤]之类的方药,偏肾气虚者用[肾气丸]之类的方药,补脾固肾兼行水利湿。

但慢性肾病的治疗要以“纠正不良活方式,消除肾脏损伤病因”为基础,如果一边行针用药,一边吃着膏梁厚味、久坐熬夜、忧思郁怒,恐怕病情不会有明显的起色,反而可能发展加重,袁世凯就是前车之鉴。