乳腺增生治验

bananablue 说:
先疏肝在软坚会不会更好效果。

赵海波AA 说:
疏肝理气,软坚散结,化痰逐瘀可以同时进行的。

赵海波AA 说:
一:郑右,33,农民,长城镇姚村,2019年阴历二月初诊。患者双侧乳腺疼痛,不能触碰,痛经,月经量少,经期推迟,小腹也天天疼痛,西医检查有盆腔积液,予西药无效。脉来弦细滑。
处方:牡丹皮12,生地18,鬼箭羽12,陈皮9,桃仁12,赤芍12,茜草12,玄胡12,香附12,生姜15,旱半夏15,当归12,川芎9,藁本9,七剂。
二诊:效尚不显,脉形同前,再予调治。
处方:茯苓20,桂枝12,干姜12,炒白术12,玄胡12,香附子12,瞿麦12,青皮12,仙鹤草15,藁本12,炒白芍15,草豆蔻10,七剂。
三诊:乳腺疼痛已经缓解,痛经未愈,经期依然推迟,双尺沉略紧。
处方:白芷12,香附子12,瞿麦12,车前子15,玄胡12,牡丹皮12,干姜12,制附子12,木香12,白芍15,当归12,茯苓15,仙鹤草15,七剂。
四诊:尺脉尚沉细滑,小腹还有疼痛,乳腺基本不疼,然乳腺疼之根源在于胞宫经络不通,若腹痛不能治愈,乳腺疼痛将会复发,故应治本。
处方:香附子12,牡丹皮12,木香12,白芍15,当归12,黄芩9,干姜12,制附子15,仙鹤草15,瞿麦12,漏芦15,车前子15,茯苓15,陈皮10,杜仲15,七剂。
五诊:证已大愈,本次月经来时小腹仅疼一天,且疼轻微,经量较以往多,色黑,下淤块甚多,经过以后,小腹基本不疼,乳腺也无任何感觉。脉渐和缓。
处方:当归12,白芍18,泽兰12,白术12,苍术12,香附子12,仙鹤草18,车前子15,黄芩12,制附子15,白芷10,三棱12,莪术12,漏芦15,杜仲15,荜澄茄7,七剂。嘱其药后看自己感觉,若是诸证向愈,即不需再诊。
患者三月后陪朋友来看病,说自己的疾病已经痊愈,乳腺疼痛消失,小腹也已经不痛,月经正常。
二:桑右,55,连云港。乳腺增生两年,右重左轻,右侧乳房坠胀疼痛,不能触碰。曾服用桂枝茯苓丸,逍遥丸,平消胶囊,小金丹等药,效果不佳。患者不欲手术,求中药治疗。
患者原有子宫肌瘤,子宫已经切除,另有更年期综合征,一日多发潮热欲汗出。剧烈活动时小便不禁。脉象缓细,右关前寸后略见沉小细滑。
处方:柴胡15,枳壳12,枳实12,甘草9,草豆蔻12,桑叶15,路路通15,陈皮12,橘核15,生首乌15,茯苓15,白术15,白蒺藜12,山慈菇12,麦芽20,生姜12,十剂。
二诊:疗效较好,患者药后乳房胀痛大减,潮热汗出以及小便不禁的感觉也减轻。右关前脉仍略见细滑。
处方:柴胡15,枳壳12,甘草2,白芍12,水红花子12,路路通15,续断12,桑枝15,生首乌15,白蒺藜12,白术15,青皮12,郁金12,山慈菇12,十剂。
三诊:乳腺坠胀疼痛大为缓解,原胀疼处已经见松软,潮热也基本消失,小便不禁也大有改善,脉象缓细。
处方:柴胡15,枳壳12,草豆蔻9,王不留行12,青皮12,夏枯草15,山慈菇12,桑枝15,白蒺藜12,白芍15,生首乌15,续断12,白术12,丹皮12,甘草9,十剂。
四诊: 患者这次药后所有症状基本消失,脉象也基本正常,嘱其停药一月,观察疗效。
三:李右,47岁,长城镇沙沟村。乳腺增生两年,未曾治疗。近期感觉持续性加重,左侧乳腺胀痛,牵连腋下肩膀都疼,渐连右侧乳房也疼,左侧小腹也疼(曾患卵巢囊肿,卵巢已经切除),左手关脉沉弦滑有力,左尺略沉细滑。
处方:柴胡12,当归12,丹皮12,白芍15,凌霄花15,桂枝12,两头尖12,藤梨根20,猫爪草12,漏芦15,黄芩12,急性子12,栀子10,十剂。
二诊:乳腺肿胀疼痛大减,原来疼处已见松软,近日下巴痤疮颇多,然左关尚见沉细弦滑,再予软坚散结,疏肝解郁,清热解毒。
处方:白术12,连翘12,柴胡12,陈皮10,茯苓15,猫爪草12,青皮12,丹皮12,双花15,黄芩12,花粉15,皂角刺15,十剂。
三诊:效果颇佳,乳房疼痛大减,左手关脉已见弦缓,略滑,继续调治。
处方:白术15,党参15,茯苓15,甘草10,半夏15,陈皮12,柴胡12,青皮12,漏芦15,路路通15,麦芽20,十剂。
患者服药以后又来诊断,自述现在感觉良好,乳腺基本不疼,略有胀意,脉象也见缓和,遂嘱停药十天,观察病情是否稳定。
患者半月后电话告知,感觉一切良好,遂停药。