鼻炎咳嗽验案

张左,38岁,兰陵县庄坞镇北哨村。2020年阴历三月初诊。患者曾五年前曾患肺结核,经治疗,痊愈,现在还有经常性的干咳。鼻炎也有四五年病史,经常鼻塞,每逢风寒,或者刺激性气味则诱发鼻炎严重发作。患者自感肺活量不够,不能做剧烈运动。右手寸关脉浮中见弦滑,左寸略浮。
此证即为西医所谓过敏体质,然在中医来看,还是属于风寒袭肺,肺气郁闭,痰湿内阻,鼻窍闭塞,总为肺病,治疗可二病同治,治肺为要。
处方:厚朴20,旱半夏15,陈皮12,麻黄12,枳实15,薏苡仁20,桂枝12,茯苓15,甘草10,白芷10,杏仁12,紫花地丁18,生姜15,七剂。
二诊:鼻炎已好大半,咳嗽也减轻,服药后鼻窍通利,但是鼻涕增多,连绵不绝,即告患者说,此为肺中之寒痰湿饮,经温阳逐痰后自行外泄之明证,继续服药,任痰饮自止。
处方:茯苓20,麻黄15,桂枝12,细辛9,旱半夏12,陈皮10,干姜12,厚朴18,杏仁12,五味子10,白前15,紫菀12,款冬花12,甘草9,七剂。
三诊:鼻炎和咳嗽基本治愈,惟双寸脉略沉,此为心肺气虚,病去而正气不足,再予固本。
黄芪15,杏仁12,生姜15,厚朴18,茯苓15,旱半夏15,细辛9,桂枝12,紫菀12,甘草12,苏子12,麻黄12,麦冬15,沙参15,七剂。
告知患者,不需再来。