痛经患者1例,请教各位老师,谢谢!

辩证错误,用药错误,楼主还得加强中医基础理论学习,针灸应注意处理腰三横突

先有的症候群经验,后有的所谓的经络和药理。每个辩证都是经验得来的。
病其实不难治,关键是大略知道对错。看本案,从开始的活,中间一度的疏,到后面就乱了。经前痛为郁滞,经后痛为虚损。第一天,经下则痛止,就是郁滞。疏肝活血是正路啊,只是病人脉大,稍有化火,舌根苔少,津伤以渐,所以,开泄的药,力量要小一些才行。傅青主的方子把柴胡和芥子去掉,换成阿胶和麦冬桔梗之类的就行。

看舌头和面部,饮食营养已经过剩,还加鸡蛋就补过了。
舌边肿卷,肝胆湿热郁阻,舌根苔腻质暗,为瘀血之象。

推荐[柴胡加龙骨牡蛎汤]去铅丹加苍术、枳壳、桃仁。

江海余生 说:
辩证错误是肯定的,初期尚不至于有害,但温热药增多就疼痛难忍了,还提前了。月经先期是为血热,血热而用温热药是热上加热。结合之前便秘,可以肯定是津液亏乏。阴液亏虚,内热煎灼津液成痰成瘀堵塞经络所以不通则痛。
宜用凉血生津之药,并兼顾诸证。三焦联合滋阴生津加益母草颗粒,久服方可建功。
正如楼主所说临床类似病人不在少数。

多谢老师指导!初期使用温热药是根据黄元御理论,且服用温热药2次后,羊屎状大便已正常;月经提前考虑加入失笑散等活血化瘀药有关。综上,个人考虑还是以阳虚为本,肝经郁热为标。

谷神1229 说:
没错,大方向就错了。一片热症还在加热。

初期使用温热药是根据黄元御理论,且服用温热药2次后,羊屎状大便已正常;月经提前考虑加入失笑散等活血化瘀药有关。综上,个人考虑还是以阳虚为本,肝经郁热为标。

香附子 说:
辩证错误,用药错误,楼主还得加强中医基础理论学习,针灸应注意处理腰三横突

多谢老师指导!初期使用温热药是根据黄元御理论,且服用温热药2次后,羊屎状大便已正常;月经提前考虑加入失笑散等活血化瘀药有关。综上,个人考虑还是以阳虚为本,肝经郁热为标。

刘国栋 说:
先有的症候群经验,后有的所谓的经络和药理。每个辩证都是经验得来的。
病其实不难治,关键是大略知道对错。看本案,从开始的活,中间一度的疏,到后面就乱了。经前痛为郁滞,经后痛为虚损。第一天,经下则痛止,就是郁滞。疏肝活血是正路啊,只是病人脉大,稍有化火,舌根苔少,津伤以渐,所以,开泄的药,力量要小一些才行。傅青主的方子把柴胡和芥子去掉,换成阿胶和麦冬桔梗之类的就行。

多谢老师指导!后面确实乱了,没章法了

梦回杏林 说:
看舌头和面部,饮食营养已经过剩,还加鸡蛋就补过了。
舌边肿卷,肝胆湿热郁阻,舌根苔腻质暗,为瘀血之象。

推荐[柴胡加龙骨牡蛎汤]去铅丹加苍术、枳壳、桃仁。

多谢老师指导!

看其舌象,阴虚火旺,根据你的脉诊,脉洪大,更是说明由内热,热盛而阴亏,容易有瘀,应当去热补阴是为思路。然后活血化瘀。