老符医话--与钟南山传的商榷

与钟南山传的商榷(一)
(这样的做法是中华医学文明的体现)

钟南山先生在2003年非典时期伟大的贡献。举世瞩目。中国人民更加崇敬,为他树碑立传,势在必然。也是人们向往的事。

为了了解这位英雄的形象,本人特意从书店买下叶依著的钟南山传一书。自己虽然年纪老迈,眼睛不遂心愿,总算拜读了一遍。可能是同时期人的原因,读时不由地涕泪交加,久拭不去。对于他艰苦奋斗的治学精神肃然起敬,对于他敢于顶风说实话讲真话以求真理的行为更加佩服。叶依在“写在后面”的文中作了总结,这本书是钟南山真实的再现,是我的心愿。因为唯有其真实,方见其风骨。

这本书是2014年8月第一版,人民出版社出的。为了使英雄人物更加完美、真实、留芳千古。读后有两点小疑问说出来供商榷,希望作者能看到作参考。

一、在钟南山传“风云国际”一章中,写钟院士2009年6月的罗马之行,去参加由40多个国家代表共同参与的世界慢性阻塞性肺病学术会议。会上钟先生作了发言,分别介绍了“慢阻肺”在中国的预防、控制与治疗。文中写道钟先生发言中说:“慢阻肺到了晚期,治疗上基本无效。慢阻肺为什么死亡率如此之高呢?就是因为很多病到了晚期,病人实在难以承受病痛才去治疗。早期的时候,症状还不明显,难以引起注意。有些病人即使发现了自己的病情,也没给予足够的重视。一旦肺功能开始下降,再不治疗就势必导致严重后果,所以对慢阻肺要早防早治,是对人体最好的保护。他举例子说,我们不应等到病人活动后呼吸困难,或坐着喘不过气时再去治疗,而是应该早期干预。当病人体检时出现肺功能递减速度比平常人快的时候,即使没有病状,也应开始干预病情。

钟先生提出:每个国家的医疗机构,都应该建立“慢阻肺”早期干预的系统。他的这一提法一出口,立刻得到很多国家的赞赏。

一位英国专家站起来说:“我想请问全场,除了中国,有没有哪个国家对慢性阻塞性肺病进行早期治疗。”

没有一个举手。

这段发言,真是快人快语,振奋人心。因为早防早治的理念,是我们中华民族于几千年前就提出来的,却不知至今这个理念还是站在世界前列。在黄帝内经素问四时调神大论中说:“故圣人不治已病,治未病。不治已乱治未乱,病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹临渴穿井,斗而铸锥岂不晚乎?”这句圣言中医普遍都会背诵。这条圣言很多重病都适用。此时钟先生不失时机把中医治未病的理念恰如其分的用在了“慢阻肺”上,让外国人增长知识,大开了眼界,显出了中华医药的威风。钟先生是利用世界防治病的平台,第一个把中医的理念突破性的推上世界,传扬到国外。并且世界没有敢回应挑战这理念的国家。大长了国人的志气,这是多年国人梦寐以求的事,这是别人做不到的。钟先生弘扬中华文化功不可没。

下边写道,在发言中,钟先生提出两个观点。第一个是关于早防早治这一现代医学(?)他尖锐的指出:目前涉及“慢阻肺”治疗的所有国际指南都是比较晚期的。(说的好,中华几千年前就提出来了)第二个观点尤其鲜明。他提出,发展中国家,必须自己发展,有效、安全、简便、便宜的药物和治疗手段,让大多数老百姓能够用得上、用得好、用得起。钟先生话音刚落,会场上立刻响起掌声。

说的多好啊!把中医的便、廉、验的看家本领也出来!看到此处,我不由得身不由己的长时间鼓掌不已。,

激动之余,回顾现实,中国的慢阻肺早期干预系统好难寻觅呀!人们把世界运转机制的经济效益还是放在第一位,中医的便、廉、验,制约中医正常发展没有?值得考虑?

另外在本书348页最上边两行写着“面对来自世界各国的医学专家,钟南山自豪地说:“这样的做法是现代医学的体现”这句话一定是叶依写错了,应该是“这样的做法是古老的中华医学文明的体现”,请予更正。
(二)中医治病毒绝招是导邪外出

(治流感的绝招是导邪外出)​
初看钟南山传第四十四章 “相信中医”,不知道钟先生是希望人们相信中医还是介绍他自己相信中医的体验。还是向不相信中医的人所做的解释。看几遍才看出门道:开始他装模作样的照中医样子,说是为了给病人一个心理上的安慰。他说,其实X光一检查就出来了。(这说法不够严肃)又说非常重视被普通认可的、有疗效的中药对于H1N1现身到各地纷纷推出H1N1有疗效的药方,的确是中医兴旺的好时机。他认为他不是在故意跟中医作对。中医什么实验室的数据都没有,有效的证据是什么?所以外国人笑话我们。钟南山说:“有人对我非常反感。”实际上,我是非常支持中医的。但是这几十年,中医走老路是不行的。要经过现代循症医学的研究模式,转化为对患有的该疾病的群体都有效的、具有共性的方案。

知道了钟先生的无奈,他不得已在此表白。其实用不着,正所谓:历史是漫长的,人生是短暂的,经历是有限的,以有限的经历去窥视人生,难免偏颇。

书中说钟先生要去参加一个世界性的流感学术会议,他不想错过力挺中医的机会。他查遍了1982年到2009年二十多年中医相关资料及所有文献,找不到中医像样的论文。所以就专门请教了一些中医专家,但他们都不热情。

会议之后书中没有说钟先生的学术论点,也没有说取到的真经。令人遗憾的是究竟有没有治流感病毒的办法?这点一直缠绕着我,无法平静。

恰巧此时本地(深圳南山区一带)好多学生发烧、咳嗽、咽喉痛,致使有些班级一个星期接一个星期停课,病人越来越多,在医院打针、吃药,久不见效。医生说:“是流感病毒,这种病种类多,常变异,常规抗生素治不了,又无特效药,报到上级去了,上级也做了措施,至今特效药还没研究出来。“

奇怪!一阵大雨过后,这些令人烦心的病人症状全消失了,学校也恢复了往日的平静。怎么回事?

读钟南山传中纽带之功一章中说非典当时广东省医疗战线的领导人王智琼是这样总结的:我们在很短时间战胜了非典,虽然到现在为止,我们还不完全知道它是怎么回事,来无影,去无踪,但实际上我们都熬过来了。

小区有个老头,当过几十年赤脚医生。因他说话偏激,背地里人们叫他老赤脚,实际在讥笑他。他说:“这不必大惊小怪,温病必须要有适宜的条件,才可繁衍生息,比如气温高低、干燥潮湿,都是它必要的条件。如条件不适宜,它不是走了,就是活不成了。中医就讲四季气候与疾病的关系就为这。”

有人打趣追问他:“听说你是中医,中医是一个神仙一道法,都有绝招,你对流感有没有绝招?”

他爽快的答道:“有。据我的经验,流感就是中医说的温病,我一生中就经见过多次这病。现在医院用常规抗生素杀不死病毒,又没有特效药。实际中医治法很简单,病毒在体内既不欢迎它,又治不了它,就把它从体内赶出去。国际上对不受欢迎的人就用驱逐出境的办法遣返原籍,让它回归自然。这是汉朝张仲景的办法,又经两千多年人们根据疾病变化,充实完善提高。如今大多数中医都以导邪外出之法,导就是引导、疏导,给病邪创造条件,请邪出去,比较礼貌些。”

人问:“谈何容易?病毒又看不见,你说叫出去,它就出去了,是不是巫术,,骗人的?

答:“中医说治病,病就是邪,不管什么病毒、病菌,病原体,都是病邪,中医对外来的入侵者,不是消,也不是杀。西医不管什么病,首先要化验,拍X光片,找靶点,治病的办法是消炎杀菌,所以叫它“靶点消杀医学”。这医学是不全面的,不讲气血调理运行机制。中医讲治理,要治得身体的运化正常、有条不紊。怎么治理?要顺应本身的自然规律,中医应称之为“顺应治理医学”, 导邪外出是顺应治理的体现。就是利用自身的本能惯性,把病邪连同身体代谢的垃圾利用排泄的机能引导排出体外。虽然没有长枪大炮,对病仍然有效,可易接受,失误也少些。”

人又问:人身是个整体,你从哪里让病毒出去?

答:如果说治温病的话,因它顺着气进来的,还应从气出去,就从玄府吧。

问:什么是玄府?

答: 玄府是中医的叫法,就是人们说的汗毛孔。人们都知道汗毛孔能排出人体多余的热量。寒冷袭来它就闭塞以保护身体热量不流失而保温。还能经毛孔流汗来冲刷排出体内的垃圾。实际玄府是人体的卫士,又相当于国防的海关检查站。它不仅是体温的调节员、人体的清洁工、过滤器,更重要的它是人体气液的通道。这通道平时是放开自由流通的,人体到处皆有。气液如果一分钟不流通,马上就会出现疾病。因此中医治病对玄府的开合、开大开小十分重视,其实有时治病的成败,玄府起关键作用。

问:你是神仙,病毒是微生物,会动,它往哪里去,会听你的指挥?

答:世界上什么生物都有特性,都有一定的活动规律。一、病毒也是微生物,要有微生物生存的条件:温度和湿度。二、病毒要有传染源头,所以隔离是防病的好办法。三、病毒随气从呼吸道传染,常常盘踞在口、鼻、咽、气管、肺一线,有时也扩散。所以人就有发烧、咳嗽、咽痛,也有口腔糜烂甚至胸痛的现象。四、病毒有个特性,进入人体后,可能是不适应的原因,它主观上要外出。你看人得了流感之后,大部分人不用治疗,若不重复感染,在一星期左右自己就会好的。有人说是自身抗病能力强的原因,其实是病毒自己在不受到干扰的情况下,自己没趣就走了。你还不信!麻疹也是病毒吧。从前麻疹流行很厉害,发高烧后遗症也多。近年经过群防,基本上很少了。上世纪八十年代我看了多例 ,开始就熬发高烧,甚至烧到神昏、说胡话,怪吓人的。多半在晚上烧,白天较平静。前期我看他口腔有小点状疹子,知道是麻疹要出来,告诉其家人不要吃什么药、打什么退烧针,只要躺下休息即可。如疹子出得不痛快,只需要在饭里加些香菜就可以透出来。不要外出,因为外出第一会传染给别人,第二会给疹子外透带来干扰。这些病人照这样做,后来都好了。

人们都知道冷风会使玄府受刺激,使麻疹出不来是要命的。却不知用凉药退烧也能干扰玄府的开合。四川一个打工的小伙发高烧,在县医院住院打了几天吊瓶,烧没有退,疹子出来不多,又兼咳嗽,出不来气,咽喉象卡住一样。我说这可能是抗菌素用的多了,玄府受限,疹子出的不畅。那小伙不以为然,买了车票第二天就回四川去了,听人说回去没治好,死了。

我以为病毒不可怕,可怕的是人身功能紊乱的干扰,使病毒外透遇到困难。如热很重,体内气血流通不畅,食积、痰湿阻塞都能引起气化功能紊乱失调,气机流通不畅。而病毒随气行,气乱则病毒外透受阻,所以治法顾及这多方面,理顺机制,才能导邪外出。

问:我要知道用什么药方来治流感病毒?

答:治流感病毒的药方要多种药组合的。我们的祖先在几千年前就知道有温病,要组方驱邪外出,也知道从皮表的玄府外出时有纠结,所以传到现在中医教科书的药物学、方剂学,就有大量的解表药、解表方。解是什么意思?就是解除对玄府的困扰、束缚,让邪气正常地透出来。就说外来的微生物吧,他们的特性在不断变化。在历史的长河中,中国人从多次同疾病斗争的真实记载中总结、归纳,从经验中找出病的规律,作出应对的办法。如今对于不同情况有宣、散、升、发、疏、导、清、开、透、利、下、肃、降等办法去组方用药,以达到导邪外出的目的。

问:我想知道你治流感的绝招,就是方药。

答:(很激动)我若说出不难,面对如今检测出来的多种病毒,而且病毒还在变异之中,用一个成熟的方子,治变中的病而不变药物,恐怕才是骗人的。再好的方子也要根据变化去适应, 临症、摸索、体会、改进,才能更好的利用,所以绝招是练出来的,不是空想出来的。现在全国各大医院各科室很少中医参与,摸索的机会也没有了,还谈什么振兴?

听了老赤脚的高谈阔论,人们对老赤脚的说法当然一屑不顾。因为一个农村的赤脚医生,最多算个半文盲,不过吹吹牛皮罢了。

钟南 山先生是世界一流的医学院士,又为人民立下功劳。奇怪的是,自己觉得老赤脚的有些医学观点竟然与书中钟先生的观点相一致,所以记下来。如果作者,或者后来的读者有兴趣的话,大家商榷一下,或许对今后的医学有点用处。

例如:普通人认为,现在市场上或者医院里的药物都写明,什么药治什么病,照说明书吃药就不会有错,偏偏很多病,服了药效果就不好。迷惘!

书中皮质激素一章提到用药要选择合适 的人、合适的时间、合适的剂量,才能收到好的效果。

老赤脚说总结、归纳前人的经验,找出病的规律,作出应对的办法。

世界一流的医生与老赤脚的观点(根据变化去适应)相一致。

在皮质激素一章中在呼研所的骨干吴华医生,染上非典后,开始也是常规抗生素治疗效果不好,才试用了皮质激素,缓解了病情,以后都就利用了起来。这是不是就是老赤脚说的临症、摸索、体会、改进,才能更好的利用呢?

想来皮质激素不能杀灭病毒。钟先生说皮质激素治疗非典的原因是它有免疫调节作用,是不是老赤脚说的玄府因为受到抗生素的使用干扰功能失调,经皮质激素的调节,玄府开放了,使邪气透出的原因呢?这不是导邪外出吗?能不能算治外邪入侵人体的“共性方案”呢?

钟先生在相信中医此章的第一句话是:“他惋惜,老祖宗留下的中医精髓、浩如烟海的治疗经验,大多数离循症医学只差一步。中医为何偏偏突破不了这个瓶颈?”

什么是循症医学?钟先生没说,自然无法理解。可是他说“这几十年中医走老路是不行的”这话很对。老赤脚所说的“靶点消杀医学” 本身不够全面,人们用这个瓶子把中医装了几十年,装的人人都不满意。而钟院士把中医治未病理念的瓶子装了现代医学进去,论文一出,世界瞩目,一致称赞,都予以认可,各国甘拜下风,值得深思。

钟南山不但在非典时期建下了丰功伟绩,在中医走出中华,走向世界这条道路上也开启了先河,这是别人无法办到的。由此可见实际中医并不只是只有治疗经验,很多理论也站在世界前列。