阳明病用药理论及原理解析!

阳明经与太阴经符合α受体分布区原则​


人体有三大能量体系,分别是肾上腺素能β受体,胆碱能、热能,他们之间的平衡构成了健康的人体。人体对三大能量体系均有独立的调控机制,几者的变动构成人体疾病状态。值得说明的是,大脑CPU论,神经信息论本身就是错误的理念,用这个理论无法理解中医。

3、阳明病与太阴病就是热能为表现的病症

1)这个体系分布在丘脑~肾上腺素能α受体控制区,经经络穴位分布、病症状态、用药等等对比,中西医高度统一,完全可以用α受体原则替代中医理论用药。这两种病对应的相关特征如下:

A该体系对应的经络是阳明与太阴经;阳明病是α兴奋合并热能积蓄症状。太阴病是α受体抑制引起的热能过低症状。核心是α受体作用,热能是体现之一。

B阳明经对应的解剖结构是肾上腺素能α受体控制区,穴位分布于主动脉血管节点,它的实现目的是控制人体热能调节,并提供着耐热能力!以血管、心脏调节为手段。

“营行脉内,卫行脉外”,营出中焦就是出自胃肠,卫出下焦就是出自肾上腺。营气就是热能,营阴就是营养,所以阳明太阴经与血管相关。大多数的阳明经位于血管关键节点,包括动脉搏动处等。

太阴、阳明两经总体循行路线是,手臂循行桡动脉血管及颈横动脉、颈升动脉等。足部循行是股动脉支配区,胫动脉区。头部循行是颈升动脉区。躯体循行肋间血管、腹腔内侧动静脉血管区。

虽然其余两经也有血管分布,一般为较小的血管。阳明经支配的血管流量也是不同的,属于具有独立特色的区域,一旦α受体兴奋,主动脉血管收缩,其余两经的血管流量均会抑制。

c对应器官是皮肤、肾、心脏、肺部、胃肠及血管平滑肌,这些都是α分布区。“阳明经的多血多气”指其营养供应丰富、受生物电能控制较强。中医阳明对应大肠、胃、肺、脾。 阳明偏动脉,太阴偏静脉、淋巴循环(暂定)。胃与大肠是热能分布高区,淋巴循环与肺部是容易受寒的区域。阳明经别络心脏,研究证明,心脏受α受体影响也比较大。

d对应大脑调配器官是下丘脑热能调节部分;为肾上腺素神经,对应消耗的神经递质是去甲肾上腺素、肾上腺素等。。

F与太阳病、厥阴病等区别。

太阳病主要是肾上腺素能β受体分布区,假设β受体是抗寒机制的话,那么α受体就是散热机制。虽然与β受体同属肾上腺素能,二者分属下丘脑的不同部位,神经支也不同,控制部位也不同。例如丘脑前内侧区是散热中枢,后外侧区就是产热中枢。所以阳明病与太阳病并不会产生混乱。

厥阴经处于mn受体控制区,这里需要区分α受体与m受体区别。胆碱能M受体在肠胃、汗腺均有分布,在中医里,M参与热能现象叫做风,一般在正常抗寒耐热体制下出现反常行为,M受体激动时随运动而变化,因此,排除在正常体系之内,“一动就发汗”基本是胆碱能过强。这说明中医是非常精确的学科。

2)现代研究对比

①α受体抑制导致的。α1分布兴奋时主要引起血管收缩;在毛细血管端部α受体分布量大。α2受体兴奋抑制肾上腺素分泌,起到反调节作用,阳明及太阴均α2失常有关。根据现代研究,α受体抑制是皮肤、粘膜等水肿的主要原因,阳明太阴病的水液方面病症,与此有关。交感神经代偿性亢进有头昏 头痛 头晕、心率增快、颜面潮红、眼花、意识障碍等。肾上腺素能α、β受体兴奋均引起脂肪,糖分代谢加快,产生热量(以下简称热效应)

②阳明病是胃家实也,口大渴,身热汗出、恶热,大便燥结,日晡潮热,神昏谵语。太阴病是腹满而吐、下利、食不下、腹痛,寒湿内停。太阳阳明有小便数。

㈠阳明病

A脾约证,⑴而α受体收缩血管,粘膜血管、毛细血管排出水液,水肿积蓄的反向作用,引起小便频数(太阳小便不利,无汗,后期出现下利、出大汗,就代表了α受体发挥作用,结果是使水液代谢过多),大便燥结。这也是脾约证所说“肠液干枯”的情况。⑵这里有一个特例,其余都是收缩状态,但胃属于扩张状态,存水液,“胃强脾弱”属于一种朴素的说法。⑶而脾约证属于肾上能亢奋,伴随β受体亢奋,所以属于太阳阳明病。⑷脾约丸的麻子仁,就有扩张血管,降低血压的功效,对抗α受体亢进,一般认为是兴奋m受体,这里不做结论。

B阳明经症的发热、大汗出、不恶寒反恶热、烦渴引饮等症状,热证发生在伤寒二三日之后,从太阳经传来,意味着肾上腺素能亢奋,肾上腺素能α、β受体兴奋均引起脂肪,糖分代谢加快,产生热量(以下简称热效应)。两三日代表已经有热能的积蓄。太阳经是骨骼肌生热,阳明病是平滑肌生热。α受体收缩,迫使水液入血(早期的小便频数与此有关),加上热能提高,造成大热汗出的表象,恶热也是必然的。

阳明病典型特点就是日晡潮热。本身就热能亢奋,这是因为伤寒二三日,由表热进化到里热阶段,在消化时肠胃兴奋,产热增加,热能就会产生叠加,导致发汗。。血管有高热高水分的状况,就导致“脉洪大”。早期的小便数与β及α受体同时兴奋有关。也有可能高热抵消了肾上腺素收缩血管作用。

D正阳阳明病,胃家实,腹满惧按。胃家实就是胃部的实证,取自“阳实”或阳明府实,肾上腺素能充沛,α受体亢奋,肠胃产热能力强,这是‘实’的本质。所以说口渴、高热、小便数是正宗的阳明病症。

E津亏便结症

阳明病前期会出现身热、汗出、小便数、口渴引饮等症状,导致两种结果: ⑴阳明病是α受体亢奋,皮肤粘膜、内脏、血管等均呈收缩状态,体内积蓄水液被挤出,这是津亏的主因。⑵热效应散发导致发汗,消耗水分。使体内水分含量降低,出现燥症,也就是“消烁津液”,还会引起烦渴引饮。直接形成大便燥结,腹满惧按(太阴病是腹满喜按),类似于西医肠梗阻。

小便大便二者差异的主要原因是α受体兴奋,粘膜收缩,导致水分流失在血液中,随汗尿排出。而肠胃却没有水分,就在情理之中。

f郁热扰心、气喘,α受体有发热效应,可以同时对肺和心脏造成影响。心脏的α兴奋,产热增加,就会导致心受热的困扰。肺部α受体兴奋有收缩肺部血管的功能,高热雍肺,血液水分受到影响,就会发生气喘。所以一部分的阳明病有清热的药,包括芒硝、石膏、知母等,对α受体作用比较弱,这是治标的药。

G 阳明病有神昏谵语,阳明病体现是高热阶段,热能强,肾上腺素生物电能变弱。太阳病正好相反,温病学派所讲的湿热症正好如此,人精神萎靡,这些是同一种症状,神昏谵语就是交感神经代偿性亢进引起的意识障碍。

H少阳阳明病,胃部的m受体和α受体同时亢奋造成的疾病,受胆碱能和肾上腺素能双重控制,也就是所说“少阳犯胃”。一般出现咽干、口苦、便结等症状,可以确定胆碱能m受体发挥作用,少阳属火,主干燥等。一般表现是便秘,α受体兴奋会产生括约肌收缩。加上燥结,形成便秘。正宗阳明病有小便数,如果出现大小便同时不利,那么就有少阳的合症。例如治疗这类阳明病的方剂加入了限制m受体的药,典型的是栀子、猪胆汁、土瓜根、厚朴等,这些药物都有抗胆碱能的功效。

㈡太阴病

a寒湿内停,⑴有研究表明,激动α受体,有利于缩血管,消除粘膜水肿,假设α受体控制不力,就会导致水肿等现象。这个与太阴病有相似之处,太阴为湿土,也有诸湿肿满、皆属于脾的说法,也可以断定,太阴病就是α受体抑制,热能降低导致的疾病。⑵α2受体激动剂有利于降低肺部潮气。而α受体在血管末端居多,α受体抑制,毛细血管也有充水,太阴病的“脉濡软”症状非常准确。

b食不下,这个主要与幽门括约肌的胆碱能有关,当肾上腺素能无法拮抗胆碱能的时候,食不下的情况,肠胃活跃,且出现呕吐情况。

c腹痛,痛在寒上,热能低是诱因。α2受体抑制时,导致神经节肾上腺素释放过多,也可能是产生痛感的原因。

d太阴病与阳明病是一个相反的病症,淋巴循环主要受热能影响,糖分起促进作用。是α受体抑制所导致的热能降低,淋巴循环出现问题。分泌增加,消化不良,导致食物未经消化直接流出。α在静脉也有分布参见相关资料。

3)以下是穴位对比:

刺法,刺肉无伤脉,脉伤则内动心。刺皮无伤肉,肉伤则内动脾。阳明经是降低肾上腺素能α受体作用。太阴经是强化α受体作用。加大摄氧量,加大静脉及淋巴回流,α受体有收缩静脉作用。

①足阳明胃经,在内经描述是多气多血,主要产热部位。受α受体和M1受体的双重控制,所以热能与胆碱能与肾上腺素α受体双重控制。

人迎是主动脉的节点。萁门穴与冲阳穴都是大动脉搏动处。缺盆下有颈横动脉。乳中是一个营养输出强点。大迎是面动脉搏动处。气舍下有颈总动脉。膺窗下有胸外侧动静脉。下关位于面横动静脉,颌动静脉。颊车有咬肌动静脉。气户有有胸肩峰动、静脉分支,外上方为锁骨下静脉。

胸部穴位重要与肋间血管、腹壁下动静脉血管等血管组织相关。乳根,不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵等穴均与肋间血管、胸壁下血管。大巨、归来、水道等与腹壁下动静脉联系。气冲位于动脉搏动处。

髀关、伏兔、阴市、梁丘等神经支配均与支配股动脉的股神经或神经分支。犊鼻位于膝部血管网。足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪等有胫前动、静脉相关点。冲阳位于足背动脉搏动处。内庭位于足背静脉网处。历兑位于足背动脉网处。

他们的循行就是血管无疑,但有些穴位是穿插作用。足阳明胃经循行路线与股动脉基本相同。在四肢远端,血管与阳明经循行比较明显,在肩部循行有所弱化,与厥阴经开始交叉,有些穴位是交叉作用。例如巨骨穴与天泉穴有明显的交叉作用,

例如阳明经曲池穴,能提高血氧饱和度6.41%,降低收缩压23.6(血管扩张作用)。还有《上海针灸杂志》的针刺合谷穴导致迎香穴发热,明显的阳明经有提高热能,降低生物电能的作用,详见解密伤寒论,阳明经还有供应营养作用,例如乳中、寸口等典型主动脉的血管,成了营养吸收的功能。

地仓穴也是面神经与三叉神经分支的结合部位,有利用肾上腺素能拮抗胆碱能的作用,治疗口眼歪斜及流诞。α受体有限制腺体分泌作用。

特例穴位:阴市穴偏向厥阴经,治疗也是其余的病症。

②手阳明大肠经,大肠也是一个产热器官,迎香穴是三叉神经分支,三叉神经是一个敏感神经,应该是肾上腺素能神经,它的刺激有利于与肾上腺素能的分泌。扶突、天鼎等有深层有颈升动脉。合谷穴是挠动脉节点。巨骨有肩胛上动脉。肩髃旋肱后动、静脉。臂臑有肱深动静脉。手三里下有桡返动脉。这些均沿主要动静脉循行。偏历有头静脉。阳溪穴有头静脉,桡动脉本干及其腕背支。

③足太阴经,三阴交穴是一个特殊穴位,三者兼具,有胫动脉,也有胫神经(肾上腺素神经),也有隐神经分支(胆碱能神经),基本处于三者交汇的一个地方。阴陵泉、地机等前方有大隐静脉、膝最上动脉,最深层有胫后动、静脉;血海穴有股动、静脉肌支。腹结穴处有肋间血管。大都穴是胫神经分支,坐骨神经同时控制主动脉血管循行,淋巴系统情况不明。

食窦、周荣穴位于胸外侧动静脉处,有胸背动、静脉及第六肋间动、静脉,这些穴位都与肺部呼吸有直接关系。也可以看出太阴脉是增加摄氧量的一个经络,有促进血液回流的因素。与淋巴作用需要整理。

④手太阴肺经,医宗金鉴中直接描述中府穴是动脉应手,而寸口历来诊脉关键,这是一个最典型的动脉部位。经渠位于桡动脉侧处,尺泽桡侧返动、静脉分支及头静脉,太渊布有桡动、静脉。侠白布有头静脉及肢动、静脉分支。天府下有头静脉,注射用主要静脉之一。中府穴下有腋动、静脉,胸肩峰动、静脉,这些都是主要动静脉循行区及神经支配区,淋巴情况待整理。

4)中西药比对

阳明病以治热为主,太阴病以补热为主。提几点,至于用药有点耗费功夫,就自己整理吧,仅提几点。

针对α受体作用的药物有枳实、麻子仁等,桃仁虽然没有直接相关的α受体作用研究,但它能增加股动脉流量、促进胆汁排放等作用,可以判断,它对α受体有反向作用。类似于β受体作用。

少阳阳明合病的方剂有栀子豉汤、猪胆汁、厚朴等,栀子抑制胆碱能发热。大承气汤里有芒硝,太阳寒水,芒硝有重质离子,对与热能起主要控制作用,而大黄是利用泻下作用。厚朴对抗胆碱能作用。

太阴病与太阳伤寒用药有相似之处,而理中汤里都是提高热能的药物,人参、白术、炙甘草、干姜是提高热能总体水平的。附子、肉桂、干姜等也是太阳伤寒的常用药物。太阴在泉,甘化,糖分能够替代一部分热能作用。

在治疗心肺的药物里,一部分是促进儿酚茶胺的分泌的,一部分是兴奋肾上腺素能的。少部分是抑制胆碱能的。