论坛高人们,谁用过补下启中的方法?
2020-09-12 15:09 5楼
熟地60g 巴戟天10g 龟板30g山萸肉15g 山药15g 枸杞子15g 肉桂2g 生黄芪15g 枳实12g 党参10g 仙灵脾10g 莪术15g 共十四剂。服药2周后腹胀痛症状基本解除,后熟地黄加至90g,又十四剂药后胀痛完全消失,腹形复原如初,舌苔反渐化如常
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这个是有可能的。用攻伐之法暂时取效,但本虚不足病必不除。上方虽滋阴补阳,但也加了枳实莪术破积。
但若楼主生硬照搬,怕是也不行的。
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这个是有可能的。用攻伐之法暂时取效,但本虚不足病必不除。上方虽滋阴补阳,但也加了枳实莪术破积。
但若楼主生硬照搬,怕是也不行的。
2020-09-12 15:33 6楼
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sunnymann 说:补下启中就是先滋肾阴,肾阴略实一些,胃口就会开,先贤陈士铎说过,胃为肾之关,胃里的津液来源于肾,肾阴虚损胃阴无源
熟地60g 巴戟天10g 龟板30g山萸肉15g 山药15g 枸杞子15g 肉桂2g 生黄芪15g 枳实12g 党参10g 仙灵脾10g 莪术15g 共十四剂。服药2周后腹胀痛症状基本解除,后熟地黄加至90g,又十四剂药后胀痛完全消失,腹形复原如初,舌苔反渐化如常
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这个是有可能的。用攻伐之法暂时取效,但本虚不足病必不除。上方虽滋阴补阳,但也加了枳实莪术破积。
但若楼主生硬照搬,怕是也不行的。
2020-09-12 17:27 7楼
重用地黄,方法可行。可辩证有眼,不是随便试用。以前提过吧,忘了在哪个帖子了。腹诊,小腹滞而痛,不能硬而痛。有棱而痛,那是芍药指征。越不软就越不能用地黄。
腹胀如鼓,大略等于腹皮急按之濡,类似于大黄黄连泻心汤的腹证。
前一段这个论坛上有位网友,大胆尝试大剂量附子,结果现在好久不上论坛了,也不知后续状态。想来是没用甚至有害的。
很多网友都对中医这项技术有自己的理解,可惜连浸淫了数十年的人都不见得登堂入室,希望大家理智看待,不要认为自己肯定就是幸运儿。
用药,初学者可以看日本汉方派的书,更能提高准确性。
送与有缘。
腹胀如鼓,大略等于腹皮急按之濡,类似于大黄黄连泻心汤的腹证。
前一段这个论坛上有位网友,大胆尝试大剂量附子,结果现在好久不上论坛了,也不知后续状态。想来是没用甚至有害的。
很多网友都对中医这项技术有自己的理解,可惜连浸淫了数十年的人都不见得登堂入室,希望大家理智看待,不要认为自己肯定就是幸运儿。
用药,初学者可以看日本汉方派的书,更能提高准确性。
送与有缘。
2020-09-15 09:31 8楼
brqf 说:医书上的确看到过很多这种案例,但我也觉得奇怪,我自己试验从来没有书上说的这般“补下启中”的神奇效果。大部分时候,滋腻药和温药一起用的结果,就是把中焦堵的更结实,同时把下焦也给堵了。
你认为博客是假的,还是根本不可能补下而启中?
不知道他说的这个“常受到意外之效”,其实同时也有常常无效的情况
| ⬅ 麻烦各位帮我看看我这是什么病 | 老茶馆 | 疑难杂症多汗亡阳加胃下垂 ➡ |
案例摘自 史载祥,教授,博士生导师,中日友好医院首席专家,原中医大内科主任,学术副主任,中西医结合学会常务理事,中西医结合学会活血化瘀专业主任 的新浪博客;
题目:谈陈继明老师倡导的“补下启中”
刘方柏先生在《重急奇顽证治实》(人民军医出版社2010.6)第一篇(重症篇)的最醒目的开篇文章《“绝招”嫁接更能创造奇效——重证臌胀》一文中,提及“补下启中”法并说“此法是我从南通名老中医陈自明那里学来的” ...
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其实刘方柏先生文中提及的“补下启中”只适用于虽脾虚水湿不运、然肝肾阴血极度损伤情况下,重用生、熟地黄补下以启中,“使其下焦气化,中焦运行,壅滞得以疏通” ...
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我曾治疗患者刘XX,女,39岁,主诉:剧烈下腹胀痛反复发作1年余,加重半年。一年前(2018年10月)出现下腹部胀痛,腹部平片示:肠管胀气伴液气平面。2019年2月胃镜:慢性非萎缩性胃炎,浅表溃疡,HP(—)。肠镜正常。腹部超声检查未见异常。在急诊对症治疗后好转。此后反复发作,严重时坐卧不安,脐下压痛,仅能仰靠,按之如鼓,且每次发作体重增加3斤左右,大便干结,2-3天一次,先球后稀,不成形。舌淡苔腻,脉沉细滑。
先经大黄甘遂汤、桃核承气汤均有暂效,但数日后又反复,复查苔腻根厚,脉短滑(右偏弦滑)两尺不足,虑其脾失健运,又复攻伐,肾气阴津不足,改拟补下启中:熟地60g 巴戟天10g 龟板30g山萸肉15g 山药15g 枸杞子15g 肉桂2g 生黄芪15g 枳实12g 党参10g 仙灵脾10g 莪术15g 共十四剂。服药2周后腹胀痛症状基本解除,后熟地黄加至90g,又十四剂药后胀痛完全消失,腹形复原如初,舌苔反渐化如常
此后虽有所反复但较前已明显改善。确能证明张景岳引王永云:“下焦气乏,中焦气壅,欲散其满,则更虚其下,欲补其下,则满甚于中,治不知本而先攻其满,药入或减,药过依然,乃不知,峻补其下,以疏启其中,则下虚自实,中满自除” 。
对照此案,教训深刻,感叹古人之经验可贵,陈继明老师倡明的“补下启中”指导治疗疑难杂症的理论及临床价值显而易见。
陈老师还总结了“补下启中法”的用药,有壮阳和填阴的侧重,补真阳行肾气可借鉴《张氏医通》启峻汤临床常用附子、肉桂、黄芪、党参、仙灵脾、肉苁蓉、山萸肉、山药、茯苓等,务使气得峻补,则上行而启中,中焦运行,壅滞疏通,中满自消,下虚自实。看真阴枯竭,余用大熟地(120g)配合枸杞、萸肉、苁蓉、首乌、山药、龟板等原味滋填,育阴化气,常收到意外之效。
总之,温补肾阳,有补火生土之意,而峻补真阴,亦有濡养脾阴之功。因火衰不能生土者,温肾即所以补脾,因阴伤而脾土迟运者,滋肾亦可以赞化。
陈继明老师是守正创新,传承精华的楷模,当之无愧的一代宗师,值此老师逝世30周年之际,以作纪念。
(完)