雲臺子 说: 2020年秋,田某,年六旬,患痛风,周身酸痛无力,在县中医院检查尿酸497umol/l,服苯溴马隆、别嘌醇等药物,疗效不佳,来我处就诊。问诊腰及下肢冷痛,未见红肿,气短懒言,纳差乏力,便秘,见唇多青紫,舌淡苔白润滑,阳虚湿重有瘀血,用桂枝芍药知母汤合朱良春痛风方加减: 桂枝10g,白芍15g,麻黄10g,防风15g,制附子10g,土茯苓30g,萆薢30g,威灵仙15g,桃仁10g,红花10g,泽兰10g,泽泻20g,薏苡仁30g,车前子(包煎)30g,苍术15g,山慈菇15g,胆南星15g,全蝎6g,土鳖虫10g,滑石30g,甘草10g。3剂,水煎服。 3日明显缓解,1周后又拿药巩固,尊原方加减: 桂枝15g,白芍12g,制附子10g,土茯苓20g,威灵仙15g,桃仁10g,红花10g,泽兰10g,泽泻10g,薏苡仁30g,苍术15g,怀牛膝10g,胆南星15g,全蝎6g,杜仲10g,淫羊藿15g,桑寄生15g。3剂,水煎服。 近2个月后电话联系,情况良好,可下地劳动。复查尿酸194umol/l。再予以温阳活血利湿药巩固,两月后随访,情况良好,未诉不适。 中医人:甘文平