痛风验案

2020-12-01 12:53 楼主
2020年秋,田某,年六旬,患痛风,周身酸痛无力,在县中医院检查尿酸497umol/l,服苯溴马隆、别嘌醇等药物,疗效不佳,来我处就诊。问诊腰及下肢冷痛,未见红肿,气短懒言,纳差乏力,便秘,见唇多青紫,舌淡苔白润滑,阳虚湿重有瘀血,用桂枝芍药知母汤合朱良春痛风方加减:

桂枝10g,白芍15g,麻黄10g,防风15g,制附子10g,土茯苓30g,萆薢30g,威灵仙15g,桃仁10g,红花10g,泽兰10g,泽泻20g,薏苡仁30g,车前子(包煎)30g,苍术15g,山慈菇15g,胆南星15g,全蝎6g,土鳖虫10g,滑石30g,甘草10g。3剂,水煎服。

3日明显缓解,1周后又拿药巩固,尊原方加减:

桂枝15g,白芍12g,制附子10g,土茯苓20g,威灵仙15g,桃仁10g,红花10g,泽兰10g,泽泻10g,薏苡仁30g,苍术15g,怀牛膝10g,胆南星15g,全蝎6g,杜仲10g,淫羊藿15g,桑寄生15g。3剂,水煎服。

近2个月后电话联系,情况良好,可下地劳动。复查尿酸194umol/l。再予以温阳活血利湿药巩固,两月后随访,情况良好,未诉不适。

中医人:甘文平​
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2020-12-02 20:05 2楼
楼主能力强可以多发一些医案
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2020-12-02 20:59 3楼
小学生11 说:
楼主能力强可以多发一些医案
谢谢你的支持!其实早些年都在儿科工作,病种单一,没记录什么医案。现在不想在儿科了,平时医案也没整理,近期空余时间偶尔写写
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2020-12-02 21:01 4楼
雲臺子 说:
谢谢你的支持!其实早些年都在儿科工作,病种单一,没记录什么医案。现在不想在儿科了,平时医案也没整理,近期空余时间偶尔写写
看头像比较年轻啊,结果判断错了,楼主已经有多年经验了,难怪不少医案有较高的能力展现
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2020-12-02 21:03 5楼
小学生11 说:
看头像比较年轻啊,结果判断错了,楼主已经有多年经验了,难怪不少医案有较高的能力展现
中医是老中医,人还是年轻人。不敢谈老........
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2020-12-15 21:22 6楼
年轻的老中医
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2020-12-20 20:14 7楼
看上去像朱良春的徒弟
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2020-12-20 20:42 8楼
逆时针的旋律 说:
看上去像朱良春的徒弟
谢谢老师,确实是学习了朱老的经验
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2021-03-25 09:42 9楼
雲臺子 说:
2020年秋,田某,年六旬,患痛风,周身酸痛无力,在县中医院检查尿酸497umol/l,服苯溴马隆、别嘌醇等药物,疗效不佳,来我处就诊。问诊腰及下肢冷痛,未见红肿,气短懒言,纳差乏力,便秘,见唇多青紫,舌淡苔白润滑,阳虚湿重有瘀血,用桂枝芍药知母汤合朱良春痛风方加减:

桂枝10g,白芍15g,麻黄10g,防风15g,制附子10g,土茯苓30g,萆薢30g,威灵仙15g,桃仁10g,红花10g,泽兰10g,泽泻20g,薏苡仁30g,车前子(包煎)30g,苍术15g,山慈菇15g,胆南星15g,全蝎6g,土鳖虫10g,滑石30g,甘草10g。3剂,水煎服。

3日明显缓解,1周后又拿药巩固,尊原方加减:

桂枝15g,白芍12g,制附子10g,土茯苓20g,威灵仙15g,桃仁10g,红花10g,泽兰10g,泽泻10g,薏苡仁30g,苍术15g,怀牛膝10g,胆南星15g,全蝎6g,杜仲10g,淫羊藿15g,桑寄生15g。3剂,水煎服。

近2个月后电话联系,情况良好,可下地劳动。复查尿酸194umol/l。再予以温阳活血利湿药巩固,两月后随访,情况良好,未诉不适。

中医人:甘文平​

这个案例厉害——难得尿酸真的降到这个位置。应该算治愈了吧?普通痛风,治疗到无症状后一般次年、最迟三四年都又会复发。对医患来说,这都是很失望的事情
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2021-08-27 23:55 10楼
学习
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2021-08-28 06:41 11楼
可口可乐是引发高尿酸的饮料。不吃就没事
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