关于腰痛

《灵枢筋经》的说法是:在外者不能俯,在内者不能仰,故阳病者腰反折,不能俯,阴病者不能仰。
傅青主的说法是,痛而不能俯者,湿气也,痛而不能直者风寒也。
这两个都对腰痛俯仰受限做了解释。
解剖学意义上,腰部俯仰问题基本上是腰背肌肉的拉伸和收缩。那么不能俯,对于背部肌肉来说,是不能拉伸,而不能仰是不能收缩。以此推断,肌肉因水液停积,或者说是湿的情况,是不能拉伸,也就是不能肌肉无法放松,而受寒的情况,是肌肉无法收缩,大约受寒时候,此部位气血不通,无法提供能源,所以无法做功。

而腰肌劳损,特别是像我一样因久坐,导致骨盆前倾,腰部肌肉时刻处于拉伸状态,再干一些需要弯腰的活,就会出现腰痛如折的情况。干活的时候没什么感觉,顶多有些酸,但是直腰的时候,真的感觉要断了,虽然本身不是受寒导致气血阻滞,但是长久的拉伸导致腰部肌肉气血不足,应该也算内伤引起的寒吧,虽然直腰后一会儿剧痛症状就消失了,但是腰部肌肉始终是无法达到正常肌肉的力量的,无法长久弯腰干活。
而久坐导致腰肌劳损后,腰部寒湿同时都有的情况,我也出现过,的确会有俯仰都牵扯出现痛感,而我一直都以为是同一种问题,在调节到寒湿之气没有了之后,腰痛消失痊愈。而在几个月后出现腰痛不适时,仍以为是寒湿腰痛,而没有关注有可能并非湿气,有可能只是气血不足,再治以肾著汤而无效后,加大了除湿的白术苍术剂量,导致伤肾阴,所以说不能有刻板印象,以为自己以前是什么情况,之后出现的同症状就一定是原先的病症。