半身不遂一例治验

赵右,51岁,长城镇姚村人,十年前患过一次脑梗,经及时治疗,并未留下后遗症。2019年冬,又突发脑梗,经住院治疗后,遗留右半身不遂,舌头硬,言语不清,头昏沉,天天困倦,手脚都凉,腰及右环跳穴处也疼(原来就有腰椎间盘突出),右寸脉浮缓,右关尺沉缓细滑,总之,右三部脉有蜿蜒隐曲,又似有滑紧之象,左手脉象缓细。
此为风邪中于经络,阳气随之郁闭,脑部经络也不得宣通,右半身经络也不能条达,治宜温经散寒,祛风通络,宣通脑窍。
处方:粉葛根,制川乌,白菊花,川芎,当归,茯苓,桂枝,白芍,细辛,石楠藤,天麻,知母,独活,节菖蒲,制附子,麻黄,十剂。
二诊:患者服用后,感觉头脑清醒,嗜睡感消失,说话逐渐流畅,故仍以原方加减治疗。前后治疗三个余月,诸证大为缓解,生活基本可以自理。
我在临床中治疗半身不遂证,常参考千金法,并参以五脏虚实辨证,以己意增损制方,效甚佳,心通于脑,故治此证常加节菖蒲,远志,龙骨,祛风通络多用石楠藤,丁公藤,桂枝,祛湿常用知母,独活,温经常用细辛,桂枝,制附子,制川乌,制草乌,养血活血常用当归,芍药,通脑窍常用菊花,天麻,远志,半夏,宣阳气常用麻黄,诸药互相效力,疗效比较突出。
清喻嘉言论及此病说,风乃杂合之病,故用药也宜杂合为治,不可瑾守固法。治疗当按五脏虚实及风邪性质处方,自有佳效。