土枪男科医案4 遗精2

土枪男科医案4 遗精2
2021.3.9.
上世纪八十年代中叶,我在重庆读书,有一同班同寝室的同学,是家中独子,下面有两个妹妹。那时能从农村考学校出来,不仅是家庭中的大喜事,也是家族的荣耀。这个独子同学还肩负家庭传宗接代的重任,可是偏偏有一个难言的疾病——遗精。
这个同学成绩好,但不太合群,性格有些内向孤僻,可和我关系不错。逛街时常常把我拉到一路,陪他逛街,逛公园,逛书店。某日一起逛街时看到他萎靡不振,问他怎么回事?他说:昨晚遗精了。
我不以为然,笑着说:哪有那么严重?
同学一脸的严肃,说:怎么没有那么严重?一滴精,千滴血。
千滴血?什么概念?要多少血才有一千滴?但不管怎么说,这遗精都是一个很严重的问题。正是因为同学的一句话:“一滴精,千滴血”,影响了我后来的男科治疗之路,在临床上高度重视遗精的治疗。
毕业了,同学分配到重庆某钢铁公司,后来结婚了,后来老婆偷人,离婚了。九十年代中后期,他出差到我工作的单位来考察过一次,以后就再没有了消息,有的说出家当和尚了,有的说不在人世了。总之,希望同学好好的!
2017年,一个微信群里的小青年,福建人,25岁,未婚。有手淫史7年,找我咨询时已经戒掉,患遗精两年,精液少,质清,勃起无力。有口渴,晨起口苦,小便少,黄,大便结燥,手脚冰凉,不怎么出汗,不怕冷,吃饭好,瞌睡多,胸口窝下面一点压痛明显,两边少腹压痛,中间小腹腹肌比较强急,身体壮实,舌红,苔薄黄腻,舌下瘀,无脉。处方如下:
柴胡20 黄芩15 白芍20 枳实15 黄连10 半夏15 瓜蒌20 陈皮15 茯苓30 枳壳15 竹茹30 僵蚕20 钩藤30 炙鳖甲30 土鳖虫10 桃仁15 红花10 茜草15 鸡血藤20 红藤20 泽泻30 猪苓15 苍术15 厚朴20(单位:克)5剂,一剂服三天,一天四次,半个月量。嘱:一定要戒掉手淫。忌:生冷寒凉,燥辣食物,忌海鲜,宜清淡。
后以此方为主,在此基础上加减药物,或者增减药量,治疗四个月,转方如下:
生地15 熟地15 山药30 山萸肉15 茯苓20 泽泻20 丹皮15 肉苁蓉20 何首乌15 枸杞20 白术15 苍术15 木香10 人参10 山楂20 枳壳10 陈皮10 厚朴20 巴戟天20 淫羊藿15 菟丝子20 狗脊20 5剂,半个月量。
后以此为基础,加减调理两个月,累计治疗半年,遗精止,勃起有力,硬度增加。