胆结石医案一则

患者是位60岁的老人,确诊胆结石已多年,具体大小不详,长期右上腹隐痛,稍进食油腻即疼痛加重,虽然上腹疼痛不算剧烈,但严重影响生活质量,伴食欲不佳,消化不良,大小便正常,精神焦虑,无其他特殊不适。她也是一位网诊病人,是经他儿子介绍来找我看的,填问诊单、舌苔图片都是他儿子在弄,当时的舌苔图片和问诊单我已找不到了,隐约记得她舌苔薄白,舌质稍红,寒热表现不明显,于是我以舒肝止痛化石为主,开了十味药,方药如下:

其中金钱草、鸡内金(打粉冲服)、威灵仙化石,柴胡、郁金舒肝止痛;预知子、延胡索行气止痛(预知子即八月扎,对肝区疼痛效果很好,我特别爱用),净山楂善消肉食,消除体内油脂效果佳,兼能开胃,针对她进食油腻后疼痛加重的情况;茯苓健脾,几乎所有患者我都会用它保护脾胃;炙甘草调和诸药。
这个方子我给她开了10副,一天一副,过了半年多,她儿子找我复诊,反映说效果很好,吃完这10副药半年没有再痛过,让我再多开几副,于是按原方加入海金沙3克(冲服),给他开了20副,再后来他再也没来找我,我也没问他,具体情况不得而知。