老符医话:学习黄帝内经系列之三:方证是中医尖端是民族精华

学黄帝内经系列之三

方证是中医尖端是民族精华

符明月​
中国人有一种奇怪的现象,有了病,不去正规的医院救治,却有很多人在那古书堆里去找所谓的方子,说道中医方子,也是满天飞,什么验方,单方,神方,经方,时方,祖传方,家传方等。他们不但是患病之人在找方子,病人的亲属也在找方子,并且听信传言,别人说什么方子好,马上就自己去用,也不怕中毒或产生副作用,有的人一生恐怕拿宝贵的生命去试用过几百个方子,甚至连医生自己也在试用,现代著名的中医李可在他的著作中就说因为试用有毒的有乌头附子的方子,曾经几天昏迷,他并且要求学生,都要自己亲自服用实验一番,方许开药。就连那些很多反对中医的人,在不得已的时候,也想用中药方一试,他们要废医存药,但有药要有方,药是自然生长的,方却是人造的。据说就连尊敬的革命先驱孙中山先生一辈子不相信中医,到最后的关头,还是经胡适介绍,服了陆中安的中药方,虽然病未见效,也算俗话说的,病急乱投医吧,我看人们要说病急乱投医,实际是病急乱投方才更恰当些。那么中国人为何对医方这么痴迷呢?中国人对医方的希望痴迷比西方基督的上帝也不逊色,只是上帝时时在心中,医方却是应急方才用啊。医工无时间去管什么哲学思想,只知道想办法给人治好病。有人说中医理论有很多哲学道理。医工并没时间去讲哲学,只知道想办法给人治好病。这迷信方证的原因,不外乎人们已经看到很多人从中得到实惠,才有这般的热情,在中国人心里医和方同等重要。

方证是历史造就的

从黄帝内经《素问.异法方宜论》说:“医病而治各不同,皆愈,何也”岐伯说:“是地势使然”,然后又说,东方人食鱼咸之物多痈疡,故砭石从东方来,西方食肥脂、衣麻皮,毒药治病从西方来,北方因气冷乳食故,灸烤之术从北方来。南方食酸,气热,痹症多,故微针是从南方来,中央气湿,食杂,故有按摩之术,故“杂合以治,各得其所宜,故治所以异而病皆愈”

这说明,医这行业是人类需求应对自然环境形成的,其中说方宜,就是都能治好病的原因是,人类智慧互相学习才能杂合以治,不像儒、佛、道宣扬的是黄帝神奇的创建中医学。

方宜论讲求用方的适宜。

在从《灵枢.禁服》黄帝解释“约方,犹约囊也,未满而知约之以为工”,看中华医学行业的创造者就是医工,医工在总结经验,在推动医术前进。也看出来,中医这行业一切以“方”为主,所以“方证”是中医的尖端,治病的一切程序都离不开“方证”

西方治病是以靶点为主,就产生了各种炎症的病,中医以方证为主才产生了各种凭方的治法。

方证是中医的尖端

方剂是中医的尖端,著名伤寒论研究者经方家胡希茹说方证是辩证施治的尖端,他说不管什么辩证,最终都要落实在方证上,治病神用就是说有无疗效,决定于方证的对应于否。中医的辩证必须通过医者辩方药的适应症,这就是用药对症。早在史记仓公扁鹊列传中说:仓公是晋太仓长官,就是现在的国家仓库的管理员类的官员,其自幼爱医术,看习医书,但并未行医,后遇老人阳庆,老人由于感谢仓公多年的照顾,传给他治病的办法,于是仓公“尽得禁方”,而后医术高明。

扁鹊乃是房长,就是替人照管房屋的人,他并无医学基础,由于照顾老人长桑君时久,老人感谢他,付以禁方,从此给人看病,到赵为小儿医至洛阳为老人治痹病,至秦给妇人医带下,他就是中医游医的始祖。

这些记载的历史名医,其中皆得禁方,而成为一代名医,那么禁方是什么呢?值得考究,可能就是大家都不知道的组方。后来也有祖传、家传秘方之说,到汉从张仲景著的伤寒论看,就痛批因循守旧的各乘家技,始终顺旧主张严求古训,广采众方,各乘家技也就是守用原来的方法,不思变革,这说明当时治病的医方很多很多。广采众方更是把方证提高到理论认识,广泛采用民众之方法,后人尊为医圣。到唐孙思邈著《千金方》,宋更有《惠民普剂方》,都是把医方看成治病的关键。

证是合理利用

那么什么是方证,简单的讲,方就是方剂,一种或几种药的配合叫组方,证就是组的方要依靠人来利用,证就是医工利用方治病的思维过程,现在的儒医叫辩证施治,不是只说的症状,是根据症状、脉搏、色泽的不同去使用这个方剂。包括补充不足,纠正其偏颇的方法在内。这样才能更好利用配方准确下药。值得注重的是利用本方剂的经验、经历、灵活应用。黄帝内经说:“善言天者,必有验于人,善言古者,必有合于今,善言人者,必有验于己”。其主要的不是理论,而是验,是效果。内经要医工着重讲的是效果。所以历史上的医工都有自己的经验方能治好相对的病。他们才能生存,这就是人们说的中医是一个神仙一道法,都有自己的巧处。药方是可以传授的,但经历和经验必须要有机遇和当面指点。病情变化是无限的,而配方是有限的,因此面对配方也要采取应对的措施。这就是后世药方有加减方剂和方剂的联用,还有用药引子来加强不足,限制太过,这就是死方活用。这才是方证的实质。

方证与知识产权:医方合理利用就是对症。冯世纶说“方证是辩证的尖端”。方的有无疗效是看方证是否对应。这就是俗话说的用方要对症施治,所谓的方就是药物的组合。对症才能有效,证是证明,证据,引证。证是以当时病人的病情,做的判断。中医的生存全在于自己掌握的方证。西医可以医药分开,因为西医根本不管制药,他们的药全是药商制作,是有一批人用化学的方法来研究制作的。

中医的医方是多种植物或矿物混合进入人体之后产生的物理化学反应,来治病的。中医讲求“得其人则传,非其人勿言”。这就是近百年人们反对的不透漏秘方,要害就是保守.可是外国人所谓的知识产权,却是现今时髦的说法。看来中医的保守也有一定道理。