土枪男科医案8 睾丸外伤后遗痛
2021-06-30 10:45 5楼
气血不顺找名医 说:填个问诊单吧
橘核荔枝核川楝子同用。橘核荔枝核行气散结,川楝子去湿热,加元胡索制寒性增止痛。以前总是分不清,现在突然看了之后想清楚了。还有一种叫黄皮核,是南方区域的一种果实的核。这种核看起来行气能力似乎更弱一些,但是因为在岭南似乎热性强一些。不知道您对此怎么看?另外请教您坠痛除了寒和气虚,血瘀凝滞之外还有什么原因?我自己除了有牵扯痛,还有尿多,属于刚喝进去水不到5分钟就有尿意,而且尿量多,用补气,补阳,巩堤丸之类的无效。想用麻黄之类的但又不知道是否可行,又不知道具体用什么方。希望土枪老师指导一下,谢谢您!
土枪问诊单(复制下来,回答在“答”字后面)2018.5.1.
一 基本情况
1.姓名(可以只说姓),性别,年龄,婚否,职业,长期生活或工作所在地?
答:
2.有什么临床症状:也就是和正常时候相比有哪些地方不舒服,这个很重要,尽量详细一些,尤其是有什么特殊症状?
答:
3.简述病史,什么时候生病?治疗经过和用药情况。
答:
二 问诊内容(请按如下提问一项一项回答我):
1.有头痛,身痛,骨节疼痛吗?
答:
2.怕冷不?发热不?爱出汗不?
答:
3.有口渴,口干,口苦吗?如果口渴,喜欢喝冷的还是热的?
答:
4.小便正常不?每天的次数多少,每次的量,颜色,有没有尿频尿急,不舒服的感觉?
答:
5.大便正常不?次数,干稀,颜色等?
答:
6.吃饭怎么样?
答
7.睡眠怎么样?
答:
8.平躺,按压胸口窝下面一点,脐周,中间小腹,小腹两边少腹,看看有没有什么症状?(这条要特别仔细检查)
答:
9.舌质什么颜色?舌苔厚薄,颜色,舌头大小怎么样?舌苔照片一张,舌底照片(舌头卷起来照)一张(自然光照)发过来。
10.有西医的检查报告,诊断结果,出院证明等资料请传一份过来。
2021-08-08 21:22 7楼
脾胃论
正是你的小便问题,需从脾胃论治
气血不顺找名医 说:《脾胃盛衰论》:病人饮入胃,遽觉至脐下,便欲小便,由精气不输于脾,不归于肺。
橘核荔枝核川楝子同用。橘核荔枝核行气散结,川楝子去湿热,加元胡索制寒性增止痛。以前总是分不清,现在突然看了之后想清楚了。还有一种叫黄皮核,是南方区域的一种果实的核。这种核看起来行气能力似乎更弱一些,但是因为在岭南似乎热性强一些。不知道您对此怎么看?另外请教您坠痛除了寒和气虚,血瘀凝滞之外还有什么原因?我自己除了有牵扯痛,还有尿多,属于刚喝进去水不到5分钟就有尿意,而且尿量多,用补气,补阳,巩堤丸之类的无效。想用麻黄之类的但又不知道是否可行,又不知道具体用什么方。希望土枪老师指导一下,谢谢您!
正是你的小便问题,需从脾胃论治
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2021.4.30.
杨老师,70岁,退休前曾任四川省某州卫生局设备科科长,老中医,退休后居重庆。因事巧合而互相认识,常常网上,线下交流中医心得,相谈甚欢,甚至无话不说。
2018.8.16.杨老师网上求助,述:一周以来,30年前读书时被打受伤的睾丸(右边)到了晚上就痛,坠痛,痛起睡不着而产生很多不好的念头。这种痛,白天好点,下午就开始痛,晚上严重,常常0:00后就痛醒,热水冲,热敷,艾灸睾丸就舒服。手膜,右边睾丸要硬些。平时每天早上吃补中益气丸几颗。手脚热,发烫,口渴,喜喝菊花,银花泡水,出汗,小便微黄,大便正常吃饭正常,舌淡红苔白腻。处方如下:
柴胡20 枳实15 白芍30 生甘草10 威灵仙15 小茴香15 乌药10 肉桂6 橘核18 荔枝核15 猪苓15 茯苓20 泽泻15 白术15 桂枝15 白薇15 龙骨30 牡蛎30 生姜15 大枣15 熟附片10(先煎30分钟) 三剂。
2020.8.20.二诊 大小便正常,出汗已正常,入睡已不出汗,平时爱喝茶,口小渴,不苦,入睡较难,足心热,有眼泪。
处方:柴胡20 枳实15 白芍30 甘草10 威灵仙15 小茴香15 乌药10 肉桂6 橘核15 荔枝核15 白薇15 龙骨30 牡蛎30 生姜15 大枣15 熟附片20 薏仁30 白芥子15 龟板20 黄柏10 元胡15 川楝子15 菊花10 三剂。熟附片,龟板先煎30分钟。
后加减出入治疗近两个月,睾丸疼痛恢复如常,随访两年半,身体健康。