三副中药搞定高血压
2021-05-10 14:38 4楼
路加医生 说:像这种脉压差不高(140-100<=40)的高血压,偏于虚证,是水湿内停导致的血压升高(收缩压、舒张压一起升高、脉压差与常人相差不大)。
患者李某,男,47岁,4月30日首诊,主诉头昏,眼花,心慌,腰痛,脚软,下肢拘急感,阳痿早泄,大便稀,夜间尿频,排尿不净,入睡困难,睡眠不深,有低血糖症,高血压多年,服用降压药后维持在140/100mmHg左右,脉沉弱无力,舌苔白稍厚。诊断为气血亏虚,脾肾阳虚,书方如下:人参20g,生黄芪30,茯苓30,薏仁50,山药30,芡实40,熟地30,山萸肉20,乌药30,威灵仙20,萆薢20,桂枝10,杜仲20,狗脊20,木瓜30,煅龙骨50,牡蛎50,酸枣仁40g。3副,代煎12袋。
5月10日复诊,找我测血压,显示122/84mmHg,另诉头昏大减,仅昨日头昏一次,睡眠好转,下肢拘紧好转,大便稀无明显变化,腰痛好转不明显,近日去医院检查,查出腰椎间盘膨出,因今日急于出差,其他症状没问,也没开药。患者对收缩压下降非常奇怪,说从来没有降到过这么低,都是100以上,问我是为什么,我说加了降压药的,患者将信将疑地走了,说下次再来开药。患者血压仅用三副药就降下来,我也有点惊奇,应该跟杜仲、黄芪、龙骨、牡蛎有很大关系。
血压迅速下降与处方中的温阳化气、行水利湿药的关系更大。
2021-06-12 08:55 10楼
路加医生 说:
患者李某,男,47岁,4月30日首诊,主诉头昏,眼花,心慌,腰痛,脚软,下肢拘急感,阳痿早泄,大便稀,夜间尿频,排尿不净,入睡困难,睡眠不深,有低血糖症,高血压多年,服用降压药后维持在140/100mmHg左右,脉沉弱无力,舌苔白稍厚。诊断为气血亏虚,脾肾阳虚,书方如下:人参20g,生黄芪30,茯苓30,薏仁50,山药30,芡实40,熟地30,山萸肉20,乌药30,威灵仙20,萆薢20,桂枝10,杜仲20,狗脊20,木瓜30,煅龙骨50,牡蛎50,酸枣仁40g。3副,代煎12袋。
5月10日复诊,找我测血压,显示122/84mmHg,另诉头昏大减,仅昨日头昏一次,睡眠好转,下肢拘紧好转,大便稀无明显变化,腰痛好转不明显,近日去医院检查,查出腰椎间盘膨出,因今日急于出差,其他症状没问,也没开药。患者对收缩压下降非常奇怪,说从来没有降到过这么低,都是100以上,问我是为什么,我说加了降压药的,患者将信将疑地走了,说下次再来开药。患者血压仅用三副药就降下来,我也有点惊奇,应该跟杜仲、黄芪、龙骨、牡蛎有很大关系。
{服用降压药后维持在140/100mmHg}
像这种脉压差(高压减低压)不大的高血压,主要有两种类型的病机:一是湿重,二是阳虚。
高血压患者:阳盛实证的脉压差大,阴虚燥热(热重于湿)的脉压差大。
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5月10日复诊,找我测血压,显示122/84mmHg,另诉头昏大减,仅昨日头昏一次,睡眠好转,下肢拘紧好转,大便稀无明显变化,腰痛好转不明显,近日去医院检查,查出腰椎间盘膨出,因今日急于出差,其他症状没问,也没开药。患者对收缩压下降非常奇怪,说从来没有降到过这么低,都是100以上,问我是为什么,我说加了降压药的,患者将信将疑地走了,说下次再来开药。患者血压仅用三副药就降下来,我也有点惊奇,应该跟杜仲、黄芪、龙骨、牡蛎有很大关系。