吴鞠通说虚不受补

2021-06-04 20:37 楼主
俗传虚不受补。便束手无策.以为可告无愧,盖曰非我之不会补,彼不受也。不知虚不受补之症有三:

一者.湿热盘踞中焦;
二者.肝木横穿土位;
三者,前医误用呆腻,闭塞胃气而然。

湿热者,宣其湿而即受补;肝木横者,宣肝络.使不克土即受补;误伤胃气者,先和胃气.即受补矣。
和胃有阴阳之别、寒热之分。胃阳受伤,和以橘、半之类;胃阴受伤.和以鲜果汁、甘凉药品之类。
髓症类推,惟胃气绝者不受补,则不可救矣。

吴鞠通 - 医医病书
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2021-06-04 20:58 2楼
一般老人不宜峻补,不容易运化开。
我手上有好几个例都是在给老人的药中黄芪的量稍微开多了点,便出现腹胀的现象。
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2021-06-04 22:11 3楼
补不助邪,攻不伤正,是医者成熟的重要标志。
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2021-06-05 07:49 4楼
正本_清源 说:
一般老人不宜峻补,不容易运化开。
我手上有好几个例都是在给老人的药中黄芪的量稍微开多了点,便出现腹胀的现象。

用黄芪腹胀,是因为体质和证候辨证不准,而非峻补不容易运化开。
黄芪的药势{提升、趋表},《本经疏证》:芪能充外,不能充内。
一、提升:肾气不足,下元亏虚者,黄芪不宜单用或者过量;
二、里虚而内脏气血不足的人,再用黄芪引气血去实表,自然会腹胀,因为胃肠的蠕动要靠气血推动。

能不能用黄芪,看外观体型是个简单而比较准确的办法:
棉花腹/蝴蝶袖/白胖脸/易自汗 -》 黄芪体质(气虚/虚胖)是也,这样的人{若内热轻/实邪不重}可大剂量用黄芪。

朱丹溪说:“黄芪功专补气,肥白多汗者多宜,若面黑形实而瘦者,误投之,令人胸满。用三拗汤(麻黄、杏仁、甘草)泻之可解。”
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2021-06-05 09:38 5楼
生黄芪固表,炙黄芪补中。
能不能用主要看中焦有没有湿,有没有气滞,这两点有的话,黄芪不能用了。
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