内伤病宜先分虚实

族叔患胸胁痛,素信服某名医,药用黄连、青皮、香附、红曲、苏子、旋复花、贝母、花粉等项,愈服愈痛,然必以为名医之药不可移易。服之数月,痛益甚,而又加以呕吐清水。时壬戌三月,偶在君同寓所,见彼病状,劝之曰:胃气寒矣,苦寒破气之药万不可再服。彼犹不信,日服前药不断。其尊人亦谓名医是王道药,故无近功。服至冬日,约服过数百剂,不惟不效,病益剧增,其痛不可忍,夜不能卧,如就余诊之。脉迟数不调,口舌作干,细询其痛处,乃至左乳下。余又问:饥饱时痛何如?痛时手可按否?答云:痛时喜手按,饥则痛,食后痛止。余日:脉迟数不调,则其数为虚数,非火也。口舌作干,乃气虚无津液,亦非火也。痛而手不可近者,属实;痛而喜手按者,属虚。食后痛增者,属实;食后痛减者,属虚。且痛在左乳下,痛时跳动。经云:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,宗气泄也。此痛为胃气大虚之证,寒凉破气,正的对之仇故,奈何尊之为王道而服之经年不辍乎?余为定方:用人参、黄芪以助气,用白术、半夏以养胃,用炮姜、肉桂以温中。盖寒则凝温则行,且抵其从前胃寒之过也。少加香附、白蔻以快气。服一剂而痛减,服二四剂而痛止矣。痛既止矣,某犹诫之日:人参药不可妄服,至次年三月,其证又发。余自旌邑应岁试归,甫入门,来索诊。口渴甚,小便过多,乃气虚之极,仍照前方,倍参芪,加熟地、山萸以养肾气,一剂而痛止。嗣后凡辛苫劳碌即发,照前方服下立止。于是信心多服,并合丸药而愈。

(清·吴楚《医验录初集))